性交后小便出現血尿伴血塊,原因何在?
性交后,精液還是正常的白色的,但在小便時流出來的是血尿卻伴有一小塊血塊。原來出現過,后來吃了中藥也吃了西藥都好了,好久沒有出現這種情況了。結果最近也就是2005年7月26日性交完后精液里沒有看到有血精,但是在去小便時卻出現的是血尿,并伴有一個小血塊。本次發病及持續的時間:2005年7月26日晚上11點多鐘出現。這次發病不知是勞累的原因嗎?我早上好久沒有鍛煉了,早上5點多鐘起來鍛煉,又是跑步又是做仰臥起坐。晚上又比較晚睡并過性生活。還有就是前段時間吃了過辣的菜,也喝了酒。本來醫生原來就跟我說過不能喝酒,但是天氣炎熱,又很久沒有喝酒了,還有就是我這個病沒有再犯了,就喝了點啤酒。也不是經常喝。病史:原來有過并且也反復出現了好多次了。本來是很久沒有出現了,結果又出現了。原來是性交后,精液是紅色的,小便也是紅色的,也有一小血塊。以往的診斷和治療經過及效果:以往就是吃中藥,也吃了西藥后來就慢慢好了。輔助檢查:B超、彩超都做過,沒有發現什么問題。還做過前列腺方面的檢查,都沒有發現什么問題。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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性交后小便出現血尿伴血塊可能與多種因素有關,如泌尿系統感染、結石、腫瘤、過度勞累以及不良飲食等。 1.泌尿系統感染:細菌等病原體侵襲泌尿系統,引起炎癥,導致黏膜充血、水腫,容易出現血尿。常見的有尿道炎、膀胱炎等。 2.結石:泌尿系統中的結石,如腎結石、輸尿管結石等,在移動過程中損傷尿路黏膜,引起出血。 3.腫瘤:泌尿系統的腫瘤,如膀胱癌、腎癌等,瘤體表面血管豐富,容易破裂出血。 4.過度勞累:身體過度疲勞,影響機體的正常代謝和免疫功能,可能誘發泌尿系統的異常。 5.不良飲食:過辣食物和酒精的刺激,可使泌尿系統血管擴張,增加出血風險。 6.其他:某些全身性疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等,也可能導致凝血功能異常,出現血尿。 出現性交后小便血尿伴血塊的情況,應引起重視,及時到正規醫院進行詳細檢查,如尿常規、泌尿系統造影等,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的飲食和生活習慣。
2025-02-09 17:16
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,請問現在是血尿還是血精,建議進行一下尿常規的檢查,B超腹部也是要進行的,血常規也是要查的,請查明原因,應重視!什么是血尿?血尿的原因有哪些?如何進行鑒別? 正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿?! ∮捎谀蛑羞M入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿?! 「鶕虻膩碓床煌?,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血?! ⊙虻脑颍饕幸韵聨追矫妫孩倜谀蛳到y疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。 血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別?! ∈紫雀鶕虻陌殡S癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變?! ⊙虬殡S的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態?! 〈送猓庋垩蜻€應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。 總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。血精的常見原因有哪些血精是男科臨床最常見的癥狀,是指精液中混有血液。根據病變的性質不同,含血量的多少,可表現為肉眼血精、含血凝塊,或僅在顯微鏡下有少量的紅細胞?! ⊙某R姴∫蛴校海?)精囊及前列腺疾病,如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的結核、血吸蟲、結石、損傷等。(2)腫瘤,如精囊及前列腺的癌腫,精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大。(3)血液病,如紫癜、壞血病、白血病等。(4)其他,如精囊靜脈曲張、會陰部長期反復壓迫、肝硬化伴門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂等?! 〕霈F血精的人,應當到醫院的男性學科、泌尿外科進行檢查,B超、CT檢查有助于發現前列腺精囊的病變,待確診以后,再考慮服用中藥或西藥。血精的食物選擇血精的治療,除針對病因治療精囊炎癥外,飲食療法??扇〉幂^好的效果。日常飲食中可常食用具有滋陰、清熱、利濕及涼血止血的食物,如鴨肉、赤豆、荸薺、冬瓜、鮮藕、薺菜、蓮子、大棗、薏米、生地黃、茯苓、山藥、鮮魚、鮮茅根等,并可選用下列藥膳進行調理。
2016-03-03 11:17
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:一、產生血精的原因 一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發現。即便性交后發現陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事? 精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個組織部位發生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的信號,最好找??漆t生進行認真檢查。臨床上,血精并非少見,經過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數可以經過治療得到控制或痊愈,只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起?! ∪绻皇桥既话l生的血精,經檢查未發現特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果。 其他病因包括:結核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的臨床表現 精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。 由于它們的解剖結構復雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質增加,使精液的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環節或原因并不清楚,仍有待人們去研究和探討,因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結扎一樣,在體內產生抗精子抗體,問題就更加復雜化了。 精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精,易反復發作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內,如無效,可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術切除腫物?! ∮捎诔鲅课缓脱康牟煌?,血精的外觀也有所區別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續一段時間后才會消失?! ∪?、診治方法 臨床化驗檢查收集分泌物標本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術以明確診斷。實驗室檢查可發現精液中有大量紅細胞。 血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應休息1-2周,恢復后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導入等);止血藥如維生素K、安絡血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫藥治療,并發后尿道炎時可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當,愈后不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意,以免延誤治療,發展下去影響生育力。
2016-03-03 08:06
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:發現血精后應盡快查明致病原因,然后針對病因進行治療,如前列腺炎、精囊炎應以治療炎癥為主,結核引起的應以抗癆治療為主,因腫瘤所致的應采取手術治療。對不明原因的可采用抗生素及磺胺類或喹諾酮類藥物抗感染治療。有時還采用精囊前列腺按摩的方法,讓精囊內含有細菌的液體盡早排空,以利于康復。血精不止者,在尿道鏡檢下可行電灼止血,急性期間血色鮮紅,首先是停止性生活,休息l-2周,以后血精量開始減少,色暗褐、屬陳舊性出血,可試恢復l-2次性交,次數不宜過頻,動作不宜過劇。之所以不主張禁絕性交,是精囊或前列腺中的敗精淤血應給予“出路”,及時排出,以免加重感染或擴散,同時,每次性生活持續時間不要太長,以排出陳舊的精瘀為目的,以免前列腺加重充血而使出血加重或復發。性交時心情宜平緩,少激動,動作應輕柔,忌急暴。同時減少進食刺激性食物,如酒、辛辣之品,以防止加重病灶充血。中醫治療仍主張辨證論治,加止血之品。1.陰虛火旺,血熱妄行癥見:精血色紅,量少,射精或痛,會陰墜脹不適,心煩失眠,面部升火,口干咽燥,舌紅,苔少,脈細數。治療:滋陰,涼血止血。方藥:選用二至地黃湯。女貞子、旱蓮草、小薊、生地、白茅根、仙鶴草、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、白芨、阿膠(烊沖)、生甘草、參三七。2.濕熱下注,擾動精室癥見:血精量多,色紅或鮮紅,尿短赤,頻數,灼熱而痛,會陰少腹腰骶脹滯不舒,口苦而干,苔黃膩,舌紅,脈數。治療:清熱利濕,涼血止血,佐以泄濁。方藥:三妙丸合小薊飲子加減。小薊、藕節炭、生地、車前草、木通、蒲黃炭、淡竹葉、梔子炭、川牛膝、茜草炭,參三七,仙鶴草、銀花炭、白茅根。3.心脾兩虛,氣不攝血癥見:血精淡紅,時多時少,頭暈目眩,面色不華,神疲乏力,少氣懶言,飲食減少,夜寐不安,舌淡,脈細。治療:補益心脾,補氣攝血。方藥:歸脾湯加減。黨參、炙黃芪、茯苓。白術、仙鶴草、山藥、山茱萸、桂圓肉、當歸、陳皮、阿膠(烊沖)、大棗、炙甘草。4.瘀血內阻,血不歸經癥見:血精量少,色黯紅,或挾血塊,會陰部疼痛,少腹脹滯,苔薄白,舌有瘀斑,脈澀。治療:活血化瘀,涼血止血。方藥:血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當歸、赤芍、柴胡、川芎、川牛膝、女貞子、旱蓮草、茜草炭、大棗修三七粉。
2016-03-03 01:19
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:一般情況下,是不會造成血精的。一、產生血精的原因 一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發現。即便性交后發現陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事? 精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個組織部位發生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的信號,最好找專科醫生進行認真檢查。臨床上,血精并非少見,經過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數可以經過治療得到控制或痊愈,只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起?! ∪绻皇桥既话l生的血精,經檢查未發現特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果?! ∑渌∫虬ǎ航Y核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等?! 《?、血精的臨床表現 精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。 由于它們的解剖結構復雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質增加,使精液的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環節或原因并不清楚,仍有待人們去研究和探討,因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結扎一樣,在體內產生抗精子抗體,問題就更加復雜化了。 精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精,易反復發作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內,如無效,可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術切除腫物?! ∮捎诔鲅课缓脱康牟煌?,血精的外觀也有所區別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續一段時間后才會消失?! ∪⒃\治方法 臨床化驗檢查收集分泌物標本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術以明確診斷。實驗室檢查可發現精液中有大量紅細胞。 血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應休息1-2周,恢復后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導入等);止血藥如維生素K、安絡血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫藥治療,并發后尿道炎時可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當,愈后不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意,以免延誤治療,發展下去影響生育力。
2016-03-02 22:05
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