左肺下尖處有密實陰影且存在肺大泡是否需要手術，取決于多種因素，如陰影性質、肺大泡大小、癥狀表現、患者基礎健康狀況、隨訪觀察結果等。 1. 陰影性質：如果密實陰影是炎癥，可能先進行抗感染治療；若是腫瘤，可能需要進一步檢查評估，如病理活檢，以確定是否手術。 2. 肺大泡大?。狠^小的肺大泡且無癥狀，通常先觀察；較大的或有破裂風險的，手術可能性較大。 3. 癥狀表現：若出現呼吸困難、胸痛等明顯癥狀，可能傾向手術治療。 4. 患者基礎健康狀況：患者若有嚴重心肺疾病等基礎病，手術風險增加，需綜合評估。 5. 隨訪觀察結果：定期復查，若陰影增大、肺大泡變化或癥狀加重，手術可能是必要的。 總之，對于左肺下尖的密實陰影和肺大泡，需要綜合多方面因素來決定治療方案，包括是否手術?；颊邞卺t生指導下完善檢查，制定個體化治療策略。

您好，根據您的敘述，考慮為肺炎引起的癥狀。您的癥狀并不嚴重，并不用手術治療，平時多注意調理，戒掉不良習慣即可。

健康指導：所說的這種情況來講的話，一般暫時還沒有辦法確定是什么問題所引起的。要注意飲食清淡，不要抽煙喝酒不要吃刺激性食品?，F在的話，一般這樣的癥狀下，建議去醫院里做個增強CT檢查看看為好，這樣能夠放心一些。

從你提供的信息看，這種改變首先考慮是結核球所致，還需要排除肺部腫瘤，因為合并有肺大泡，容易形成氣胸，可以考慮手術治療的，祝健康幸福