遺尿多年且用力受限可能由多種原因引起，如泌尿系統疾病、神經系統問題、盆底肌肉松弛、心理因素、激素水平變化等。 1.泌尿系統疾病：如膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激，或膀胱結石、腫瘤等占位性病變，影響膀胱正常功能。治療上需針對病因，炎癥用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，占位性病變可能需手術治療。 2.神經系統問題：如脊髓損傷、腦血管疾病等，導致神經傳導異常。治療重點在于改善神經功能，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.盆底肌肉松弛：年齡增長、多次生育等可致盆底肌無力。通過盆底肌訓練，如凱格爾運動，或物理治療來改善。 4.心理因素：長期精神緊張、焦慮等可能引發。心理疏導、放松訓練有助于緩解。 5.激素水平變化：尤其是雌激素減少，影響尿道和膀胱功能。適當補充雌激素可能有幫助。 總之，遺尿且用力受限的情況需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療。多數患者經過規范治療能有效改善癥狀，但具體效果因個體差異而異。

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多年的排尿不能自控，用力時可能溢出，考慮壓力性尿失禁的。這是尿道括約肌功能下降的結果。治療上主要是手術治療。