78 歲老人同時患有肺心癥、肺氣腫、胸腔積液、肺結(jié)核，出現(xiàn)喘不上氣、食欲差等癥狀，治療需綜合考慮病情、身體狀況等多方面因素，包括對癥治療、控制基礎(chǔ)病、改善心肺功能、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病評估：對老人的心肺功能進(jìn)行全面評估，包括心電圖、胸部 CT、肺功能檢查等，以明確各病癥的嚴(yán)重程度。 2. 對癥治療：針對喘不上氣的癥狀，可給予吸氧治療，緩解缺氧狀況。 3. 基礎(chǔ)病控制：積極治療肺結(jié)核，使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 4. 心肺功能改善：使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，減輕心臟負(fù)荷，改善心肺循環(huán)。 5. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如氨基酸、脂肪乳等，改善老人的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測病情，預(yù)防肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，對于這位老人，需要綜合治療和精心護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，緩解癥狀，延長生存期。但具體治療方案應(yīng)根據(jù)老人的個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定。