甲亢是一種常見的內分泌疾病，十多年的病史增加了治療難度，但仍有治愈的可能。治療方法多樣，包括藥物、碘 131 及手術等。碘 131 治療有其優缺點，也存在一定副作用。 1. 甲亢疾病原理：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致。甲狀腺激素影響身體代謝、心血管、神經等系統。 2. 治療方法選擇：藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等，可抑制甲狀腺激素合成。碘 131 利用放射性碘破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌。手術則切除部分或全部甲狀腺。 3. 碘 131 治療優點：簡便、治愈率較高、復發率低。 4. 碘 131 治療副作用：可能出現甲狀腺功能減退，需長期補充甲狀腺素；少數人會有放射性甲狀腺炎。 5. 治療前評估：需綜合考慮病情、年齡、并發癥等因素，選擇最適合的治療方案。 十多年的甲亢雖治療有挑戰，但通過規范治療，多數能有效控制。患者應在正規醫院內分泌科就診，遵循醫生建議，選擇合適的治療方法。

你好：治療甲亢別怕放射性碘服用放射性131碘治療甲狀腺功能亢進，使用方便，一次性治愈率高，費用低，深受病人歡迎。不過也有些人擔心放射線有害，會傷人"元氣"，會引起不育癥等。事實究竟如何？我們應該對它有一個正確的認識。甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)是一種十分常見的內分泌疾病，病因很多，類型多種，但共同的特點都是分泌甲狀腺激素過多。甲亢病人常見的自覺癥狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進、大便增多等。有的病人還可能發現自己頸部增粗，眼球突出。如果出現上述癥狀和體征，應及時到醫院做有關檢查。患了甲亢的病人不必驚慌，這種病是完全可以治好的。不過它不同于傷風感冒幾天之內就會治愈，要有一個過程。目前常用的治療方法大致有四種：內科抗甲亢藥物治療；手術治療；放射性碘治療及中醫中藥治療。內科治療是指服用抗甲狀腺藥物治療，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，用以抑制甲狀腺激素合成，療效肯定，方法簡便。它的缺點是療和長，最少要正規服藥一年以上，而且停藥后復發率高，可達50%。手術治療，對毒性甲狀腺腺瘤療效最佳。如果腺瘤切除干凈，日后一般不出現甲亢復發。缺點是畢竟是外科手術，有一定的風險，而且復發率較高(30%)，特點是甲狀腺彌漫性腫大性甲亢。利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布什在執政期間患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最后確定用此法治療，收到了良好的效果。目前，在西方一些國家已將此列入首選方法。為什么同位素治療有如此明顯的療效？因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中，碘元素是必備原料，放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治愈。131碘是一種不穩定的放射性核素，在衰變過程中可發射γ和β射線，起治療作用的β射線占99%。因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米，因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。哪些甲亢患者適宜放射性碘治療？普遍認為成年男女患者均適宜。現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期，有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。經過半個世紀的臨床實踐，這些擔心已被消除，國內外100多萬病人資料統計，沒有發現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加，胎兒畸形不超過自然發生率，對生育力和后代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。因此我們認為除妊娠和哺乳期婦女外，131碘對所有年齡的病人(包括育齡期婦女和兒童)都是安全的治療方法。用放射性131碘治療甲亢一般在核醫學科進行，大多數病人在治療后病情可控制，一次用藥可達到治愈。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘后需3周以上才開始出現療效，3個月內癥狀逐漸改善，甲狀腺瘤縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年癥狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以后進行，最好相隔8~10個月。有些甲亢病人伴有眼球突出，其原因較復雜，可能與體內某些免疫功能紊亂等因素有關。也有人發現病人血清中存在一種與突眼發生有關的物質。各種因素綜合作用使眼球后組織增多及堆積、肌肉纖維組織水腫、淋巴細胞浸潤等使眼球外突。131碘治療后僅少數病例可能會使突眼加重，應該正確認識這一點。甲亢病人服用131碘后一般無不良反應，僅少數病人在服藥后2周內出現早期反應，主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力；另有少數病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可自行消失；有些病人可出現一過性甲亢癥狀加重，一般為暫時性的，極個別嚴重者要住院觀察。晚期并發癥主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療后引起的一過性甲低，癥狀較輕，經6~9個月可自行消失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內發生率為2%~5%，隨時間延長，其發生率逐年遞增2%~3%。甲低不可怕，只要補充適量的甲狀腺素，就可以維持正常的甲狀腺功能。有學者認為甲低是甲亢的自然病史，各種治療方法之后均可出現，并非131碘治療所特有。綜上所述，治療甲亢的幾種方法各有特點，相對而方，放射性131碘治療甲亢具有適應范圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數少，一次治愈率高的優點。我的回答供參考