乏力,厭油膩,惡心,肝區(qū)不適等

你好，常見癥狀主要有：食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛，黃疸（鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染）、肝臟可腫大（有充實感）伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔等，葵花護肝片是經典國藥之一，整體療肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增強肝臟解毒能力、修復肝細胞損傷、抑制肝纖維化和脂肪變性、提高機體免疫的作用。是目前最有效的保肝降酶藥物。

你好1全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化嘲收障礙，營養(yǎng)物質攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。2消化遭癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。3黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深．它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區(qū)別。當血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加．可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經，引起皮膚瘙癢。4．肝區(qū)疼痛：肝臟內部缺乏痛覺神經，乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分布，當肝臟發(fā)炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。5．肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復發(fā)作．肝內纖維結締組織增生，肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以后可因脾臟網狀內皮系統(tǒng)增生，以及門靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續(xù)性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)甲型肝炎潛伏期為2～6周，平均1個月左右，乙型肝炎為6周～6個月。丙型肝炎的潛伏期為2～26周，平均7.4周。血制品引起的和醫(yī)院內傳播的丙型肝炎潛伏期較短，一般為7～33天，平均為19天。　　根據(jù)黃疸的有無、病情的輕重和病程長短，臨床上可分為急性肝炎（黃疸型和無黃疸型）、慢性肝炎（遷延性和活動性）、重癥肝炎（急性和亞急性）和淤膽型肝炎。　　（一）急性肝炎　　1.急性黃疸型肝炎　病程約2～3個月，以甲型肝炎為多見，1988年上海甲型肝炎大流行期間，本院收治648例甲型肝炎中有黃疸者占85.8%。　　⑴黃疸前期：多數(shù)起病緩慢，可有畏寒發(fā)熱，主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。某些病例有明顯的上呼吸道癥狀，類似感冒。本期體征不顯著，部分病例有淺表淋巴結腫大。于本期末小便顏色加深，繼而鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃染。　　⑵黃疸期：鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約1周左右達高峰，部分病人短期內可出現(xiàn)肝內梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)，黃疸日益加深，皮膚搔癢，大便呈淡灰白色，肝多腫大，質地充實有壓痛、叩擊痛。約10%的病人脾腫大。肝功能檢查有明顯異常，本期病程2～6周左右。　　⑶恢復期：此時黃疸和其他癥狀逐漸消退，精神食欲明顯好轉，肝脾逐漸回縮，肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區(qū)痛、腰背酸困、腹脹等癥狀遷延較久。本期病程2～16周，平均一個月左右。　　近期觀察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢復后，可再次出現(xiàn)病毒復發(fā)（黃疸和轉氨酶升高），少數(shù)患者呈慢性經過。例如Losnicar報道445例甲型肝炎患者中有3.1%（14/445）病程遷延達1年之久，5.1%（23/445）患者發(fā)生了肝炎后間接膽紅素血癥，黃疸持續(xù)時間最長達33個月。1988年上海甲型肝炎流行期間，有5.6%（68/1212）患者于肝炎恢復期出現(xiàn)病情復發(fā)。　　2.急性無黃疸型肝炎　本型較黃疸型炎多，大多緩慢起病。主要癥狀為乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛，部分病人有惡心嘔吐、頭昏頭痛，可有發(fā)熱和上呼吸道癥狀。多數(shù)病例肝腫大并有壓痛，叩擊痛，偶有脾腫大。肝功能損害不如黃疸型顯著。一部分病例并無明顯癥狀，于體檢時發(fā)現(xiàn)肝大，肝功能異常或HBV標志陽性等。本型病程長短不一，大多于3～6月內恢復健康；但部分病例病情遷延，轉為慢性，見于乙型肝炎和丙型肝炎。（二）慢性肝炎　　1.慢性遷延性肝炎　急性肝炎病人遷延不愈，病程超過半年，有乏力、食欲不振、肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀，肝功能輕度異常，或反復波動。以上情況可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。　　2.慢性活動性肝炎　癥狀和體征持續(xù)1年以上，除有乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等常見癥狀外，還可出現(xiàn)肝外多臟器損害的癥狀，如關節(jié)炎、腎炎、結腸炎、甲狀腺炎、心肌炎、胸膜炎及眼口干燥綜合征等。其中以關節(jié)炎和慢性腎炎多見。肝脾多腫大，常有壓痛和質地改變，肝功能持續(xù)異常，或有明顯波動，部分病人有皮膚黝黑，進行性脾腫大、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。由于慢活肝的臨床與肝臟病理變化的嚴重程度不一定呈平行關系，有時肝臟病變很顯著而臨床表現(xiàn)和肝功能改變并不明顯，例如一組122例經病理證實的慢活肝患者，轉氨酶及γ球蛋白輕度異常，而大多數(shù)病人（90%）無明顯癥狀。此種情況在輸血后丙型肝炎較常見，而乙型及丁型肝炎引起的慢活肝患者，其臨床表現(xiàn)往往較典型和嚴重。　　以上慢性肝炎分為慢性遷延性肝炎（CPH）及慢性活動性肝炎（CAH）兩型，是根據(jù)國內大多醫(yī)院未廣泛開展肝穿刺病理檢查的情況下，作出的臨床分型。若對慢性肝炎患者進行肝活檢病理檢查，則對慢性肝炎的診斷命名，應根據(jù)1994年世界消化疾病學術會議上國際專家小組提出的建議，將慢性肝炎的診斷命名為：①慢性乙型肝炎：由HBV感染所致的肝炎，持續(xù)6個月或以上，可發(fā)展為肝硬化并存；②慢性丙型肝炎：由HCV感染所致的肝炎，持續(xù)6個月以上，可發(fā)展為肝硬化或與肝硬化并存；③慢性丁型肝炎：由HDV感染所致的肝炎，合并于HBV感染持續(xù)6個月或以上，可發(fā)展為肝硬化或與肝硬化并存；④慢性病毒性肝炎：由未定或未知病毒所致的肝炎，持續(xù)6個月或以上；⑤慢性肝炎：未確定是病毒性或自身免疫性，肝炎持續(xù)6個月或以上，可能由肝炎病毒所致或與自身免疫有關，但無法區(qū)分此二者。此外，再根據(jù)Knodell的組織學活動度指數(shù)（HAI）肝臟病理計分法來表示肝臟炎癥活動度和纖維化程度，最后將以上各型慢性肝炎分為輕度、中度和重度。以上制定的方案在國內第五次全國傳染病與寄生蟲病學術會議上（1995年5月）作了討論，并建議各地參照此方案通過實踐加以補充和修改。（三）重癥肝炎　　1.急性重癥肝炎（暴發(fā)型肝炎）　通常以急性黃疸型肝炎起病，病情在10天內迅速惡化，并出現(xiàn)下列癥狀：①黃疸迅速加深；②明顯出血傾向；③肝萎縮，可有肝臭；④神經系統(tǒng)癥狀有煩躁、譫妄、定向力和計算力障礙，嗜睡以至昏迷，多數(shù)病人有腦水腫；⑤肝腎綜合征，尿少、尿閉及氮質血癥等。肝功能損害嚴重，血清膽紅素在171μmol/L以上，凝血酶原時間顯著延長，血清膽堿酯酶、膽固醇及膽固醇酯降低等。患者常合并消化道出血、腦水腫、感染及急性腎功能衰竭而死亡。病程一般不超過10～14天。　　2.亞急性重癥肝炎　臨床癥狀與急性重癥肝炎相似，但病程超過10天，主要癥狀有黃疸進行性加深、出血傾向、腹水、肝縮小、煩躁或嗜睡、高度乏力，以及明顯的食欲減退和頑固的惡心嘔吐等。本型亦可因發(fā)生肝昏迷、肝腎綜合征而死亡，或發(fā)展成壞死后肝硬化。（四）瘀膽型肝炎　　臨床上以梗阻性黃疸為主要表現(xiàn)，有乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便呈灰白色，但消化道癥狀較輕。肝功能示直接膽紅素、AKP、γ-GT、膽固醇增高，血清轉氨酶輕度升高或近于正常，黃疸可持續(xù)數(shù)月至1年以上，大多數(shù)病人可恢復，僅少數(shù)發(fā)展為膽汁性肝硬化。