先天性肌性斜頸是一種常見的頸部畸形，多由胸鎖乳突肌病變引起。對于 19 歲患者，是否適合手術、手術風險、效果、費用、住院和戴模具時間等都是關注重點，還需考慮并發癥及疤痕問題。 1.病因：先天性肌性斜頸通常是由于胎兒在子宮內胎位不正、產傷等導致胸鎖乳突肌損傷、血腫機化，進而纖維化。 2.癥狀影響：會引起頭頸部姿勢異常、面部和胸部肌肉發育不均、脊柱側彎等，像患者出現的兩手長度不均、胸痛等可能與之相關。 3.手術適宜性：19 歲仍可考慮手術，尤其癥狀明顯且保守治療無效時。 4.手術風險：一般風險可控，可能有出血、感染、神經損傷等，但在正規操作下發生率較低。 5.手術效果：多數患者能明顯改善頸部外觀和功能，但完全恢復正常較難。 6.手術費用：因地區、醫院級別、手術復雜程度而異，通常數千元至數萬元不等。 7.住院時間：一般 5 - 10 天。 8.戴保護模具時間：約 3 - 6 個月。 9.疤痕問題：會有手術切口疤痕，后期可逐漸淡化，具體取決于個體體質和術后護理。 先天性肌性斜頸應盡早診斷和治療。對于成年患者，手術雖有一定風險，但在專業醫生評估和操作下，仍能取得較好效果。建議選擇正規醫院就診。

斜頸可用手法矯正治療。出生后發現斜頸，應及早進行矯正。局部熱敷、按摩，向健側牽拉頭部并固定于矯正位。矯正力度要逐漸增大，并將枕部旋向健側，下頜轉向患側。每日數次，堅持不懈，則療效顯著。早期治療效果顯著，晚期斜頸雖能矯正，但面部畸形和頸椎側凸卻難以恢復正常

臉部沒有變形，那就問題不是太大，手術后如果積極鍛煉，一個月可以恢復，費用問題每個地方會有差別，一般2000－4000元可以了。

這個情況必須考慮進行局部的手術治療.

非手術治療　　對于半歲以內的患兒，采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應盡早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側，枕部旋向健側肩峰，操作過程中手法應輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側，枕部向健側位。手術治療　　1、手術適應癥及禁忌癥：　　（1）適用于半周歲以上保守治療無效者；　　（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；　　（3）12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療；　　（4）對于成年人，因畸形已存在多年，術后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應術后的新體位而發生改變，故多不宜施行手術。　　2、主要有以下幾種手術方法；　　（1）胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。　　（2）胸鎖乳突肌部分切除術對于頸部包塊明顯者，可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。　　（3）胸鎖乳突肌全切除術對于青少年患者，若整個胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。　　（4）胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點：　　①矯正頭頸歪斜，恢復頸部正常活動功能；　　②不破壞正常頸三角體表形態，避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對稱。　　（5）胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術　　Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可采用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷，胸骨頭側行“Z”形延長。　　3、術后處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療　　小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治愈。　　1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。　　2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部，注射時要十分小心。　　藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬，所以注射時阻力較大，應該緩慢推注。一般每周一次，大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。　　3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復按摩。　　4.持續反復轉頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)，轉過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展狀態，然后再反復轉動。但在轉動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側，可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。　　5.母親要根據不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。　　應該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應該選擇進行手術治療，手術年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。