乙肝患者吃藥效果較好的情況通常包括病毒復(fù)制活躍、肝功能異常、肝纖維化進(jìn)展、有肝硬化傾向以及合并其他疾病等。 1. 病毒復(fù)制活躍：若乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)顯示病毒復(fù)制水平較高，如超過(guò) 10^5 拷貝/ml，此時(shí)抗病毒治療有助于抑制病毒復(fù)制，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能異常：當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)升高，超過(guò)正常上限兩倍，提示肝臟存在炎癥損傷，抗病毒聯(lián)合保肝治療能改善病情，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 3. 肝纖維化進(jìn)展：通過(guò)肝穿刺或無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢查發(fā)現(xiàn)纖維化程度加重，及時(shí)用藥可延緩肝硬化進(jìn)程，如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。 4. 有肝硬化傾向：肝臟形態(tài)、質(zhì)地改變，如肝臟表面不光滑、回聲增粗等，抗病毒治療能降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。 5. 合并其他疾病：如合并糖尿病、自身免疫性肝病等，治療乙肝有助于控制整體病情。 總之，乙肝患者是否需要吃藥以及何時(shí)吃藥，需要綜合多種因素評(píng)估，建議在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

治療的總體目標(biāo)慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長(zhǎng)期HBV，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。1、免疫調(diào)節(jié)治療：胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。2、中藥及中藥制劑治療：保肝治療對(duì)于改善臨床癥狀和肝功能指標(biāo)有一定效果。