第五掌骨基底脫位復位后發現第四掌骨骨折脫位,如何選擇治療方案
十二天前意外,送急診,醫生診斷為第五掌骨基底脫位,手法復位.十天后手背消腫發現手背部有凸起,去醫院復查顯示第四掌骨基底骨折脫位,醫生直接說需手術切開內固定.后去第二家醫院,醫生詳細咨詢了病情,得知現在無任何運動困難,說可以保守治療也可手術,都無后遺癥.再轉一中醫院,醫生嘗試了手法復位后打夾板處理,并拍片子,說復位基本理想,只有一點凸起,痊愈后手背不仔細摸摸不出凸起來,無名指攥拳短縮的情況也會改觀,讓一周后復查.想問一下這種情況需要手術嘛?還是繼續保守治療?優缺點是什么?
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
對于這種情況,治療方案的選擇需要綜合考慮骨折脫位的嚴重程度、手部功能狀況、復位效果、患者意愿以及后續恢復預期等因素。 1.骨折脫位嚴重程度:若骨折脫位明顯,移位較大,手術能更精準地復位和固定,利于骨折愈合和手部功能恢復。 2.手部功能狀況:無運動困難表明手部功能影響較小,但仍需評估長期影響。 3.復位效果:復位理想可考慮保守治療,但要密切觀察,防止再次移位。 4.患者意愿:患者對手術風險和術后恢復的接受程度會影響選擇。 5.后續恢復預期:保守治療可能存在畸形愈合風險,手術則能更好地保證恢復效果。 總之,手術治療具有更直接、確切的效果,但有創傷和風險;保守治療相對溫和,但需密切觀察和嚴格護理。最終選擇應在醫生指導下,綜合各方面因素權衡決定。
2025-02-09 18:04
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
-
你好,你的情況屬于復位良好,不用擔心目前建議你繼續堅持保守治療,保守治療主要是復位不準,現在X片顯示復位良好,應該繼續堅持保守治療,如果手術治療會造成二次損傷
2016-03-03 00:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
你好,這種情況來說若是手法復位效果還可以的話就是不要手術的,手術費用高再就是預后也不一定很理想的對于這種情況來說只要是手法復位復查后效果不過的話一般是沒有問題的,效果還是不錯的,不過可能以后有些活動不良,祝你健康
2016-03-02 15:44
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
不是必須手術,因為急診的時候組織水腫,容易漏診并且增加手術難度,因為其周圍軟組織較薄,如果水腫嚴重的話不建議直接手術。現在已經夾板固定了就等他好吧,注意要適時調整夾板松緊度。不是必須手術,因為位置表淺,還是閉合骨折,容易手法復位。手術也就是用克氏針穿一下,比手法復位確切些,但是術后軟組織恢復較慢。建議如果手法復位效果良好的情況下不需手術治療。
2016-03-02 15:18
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
患者創傷后出現第五腕掌關節脫位,第四腕掌關節脫位伴骨折1.骨折脫位復位后可先手法復位,1周后復查x線片,如果位置較理想,可保守治療,,費用低,創傷小2.如果經保守治療后位置較差,再行手術也可以,并不耽誤治療。優點:可以解剖復位,術后并發癥少
2016-03-02 13:54
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣