23 歲男左右側(cè)氣胸,左側(cè)壓縮 30%-40%,如何治療?
男,23歲,2年前初次發(fā)生右側(cè)氣胸,肺壓縮了90%,有肺大泡,經(jīng)閉式引流治療,昨日左側(cè)發(fā)生氣胸,壓縮男,23歲,2年前初次發(fā)生右側(cè)氣胸,肺壓縮了90%,有肺大泡,經(jīng)閉式引流治療,昨日左側(cè)發(fā)生氣胸,壓縮了30%到40%,輕微肺大泡,請問這次需要手術(shù)治療還是保守治療可是初次治療不是只要保守治療嗎,他第一次是右側(cè),現(xiàn)在是左側(cè),而且左側(cè)肺大泡很小,幾乎看不見也要用手術(shù)嗎
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 23 歲男性,曾右側(cè)氣胸現(xiàn)左側(cè)氣胸且壓縮 30%-40%伴輕微肺大泡的情況,治療方案需綜合多方面因素,包括氣胸嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、肺大泡情況、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及患者自身身體狀況等。 1.氣胸嚴(yán)重程度:左側(cè)壓縮 30%-40%相對不算特別嚴(yán)重,但仍需密切觀察。若持續(xù)加重,可能需更積極治療。 2.癥狀表現(xiàn):若患者有明顯呼吸困難、胸痛等癥狀,手術(shù)干預(yù)的可能性增加。 3.肺大泡情況:雖然左側(cè)肺大泡小,但存在肺大泡就有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):之前右側(cè)發(fā)生過氣胸,左側(cè)再次發(fā)作,提示復(fù)發(fā)傾向較高,手術(shù)可降低未來復(fù)發(fā)幾率。 5.患者自身身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)治療可能更有利。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免劇烈運(yùn)動。
2025-02-09 19:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年輕男性,自發(fā)性左側(cè)氣胸,壓縮30%以上,伴輕微肺大泡,既往有氣胸病史,氣胸導(dǎo)致肺部壓縮在20%以內(nèi)的非張力性氣胸,可內(nèi)科保守治療,待其自行吸收,患者肺部壓縮面積較大,且既往對有氣胸病史,伴肺大泡,代償功能相對較差,應(yīng)積極性閉式引流。建議行胸腔閉式引流,待病情穩(wěn)定后視肺大泡情況決定是否手術(shù)治療,如肺大泡較大,且頻發(fā)氣胸,應(yīng)行手術(shù)治療。如肺大泡較小,可行臨床觀察。
2016-03-02 17:57
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