雙小腿靜脈曲張多年，右小腿出現紅斑、水腫，是否需要手術要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿以及后續康復條件等。 1.病情嚴重程度：若靜脈曲張導致皮膚營養障礙、潰瘍形成，或癥狀嚴重影響生活質量，手術可能是必要的。 2.癥狀表現：紅斑、水腫持續加重，甚至出現疼痛、皮膚發黑等，手術的可能性增大。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，更傾向于手術治療；若有嚴重基礎疾病，需謹慎評估。 4.治療意愿：患者自身對美觀和癥狀改善的期望程度也會影響治療決策。 5.后續康復條件：具備良好的康復環境和條件，有助于術后恢復，也會是考慮手術的因素之一。 總之，對于雙小腿靜脈曲張伴有紅斑水腫的情況，建議及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，為患者制定最適合的治療方案。

您好。此病目前沒有什么特別有效的治療方法。不能保障不復發。各種物理或手術的治療效果區別不是很大。