結核性腦炎出院后出現耳鳴和聽力下降可能與多種因素有關，如疾病本身影響、藥物副作用、耳部疾病、神經損傷、心理因素等。 1.疾病本身影響：結核性腦炎可能導致腦組織損傷，影響與聽覺相關的神經通路，進而引起耳鳴和聽力下降。治療上以改善腦循環、營養神經為主，可使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、維生素 B1 等藥物。 2.藥物副作用：雖然未用鏈霉素，但其他治療藥物也可能有影響。此時需調整用藥方案。 3.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病也可能引發。需明確病因，如為細菌感染，可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4.神經損傷：腦炎可能造成聽神經損傷。可采用物理治療，如針灸、電刺激等促進神經修復。 5.心理因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒也可能加重癥狀。應進行心理疏導，保持良好心態。 出現這種情況應及時就醫，進行全面的檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免噪音刺激，保持良好的生活習慣。

你好!可能是在抗結核時用鏈霉素引起的副作用.

這個建議進一步進行檢查確定情況.