人工髖關節置換術后多年出現不能承重需再次置換的情況，可能與假體磨損、感染、松動、骨溶解、活動不當等有關。 1. 假體磨損：長期使用后，假體的表面可能會出現磨損，影響其功能。 2. 感染：細菌等病原體侵入關節部位，引發炎癥，導致關節功能異常。 3. 松動：假體與周圍骨組織結合不牢固，出現松動，影響承重。 4. 骨溶解：假體周圍的骨組織被破壞和吸收，導致假體穩定性下降。 5. 活動不當：過度或不恰當的運動，增加了假體的負擔。 總之，出現人工髖關節不能承重需再次置換的情況較為復雜，患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和康復。

你好，根據你所說的：人工關節的使用有一定的壽命，在強直性脊柱炎的患者經常伴有骨質疏松的周圍韌帶的僵化。使用23年，在排除人工關節的感染情況下，如果屬于人工關節松動引起的疼痛不穩情況，可以行人工關節的翻修手術，排除人工關節感染需要查的是局部有沒有紅腫及竇道形成，人工關節松動引起可以看到假體位置改變周圍有透亮帶形成，再次行關節置換有時需要植骨及組配式人工假體置換。

人工關節的使用有一定的壽命，在強直性脊柱炎的患者經常伴有骨質疏松的周圍韌帶的僵化。使用23年，在排除人工關節的感染情況下，如果屬于人工關節松動引起的疼痛不穩情況，可以行人工關節的翻修手術，排除人工關節感染需要查的是局部有沒有紅腫及竇道形成，白細胞、血沉、C反應蛋白高不高，人工關節松動引起可以看到假體位置改變周圍有透亮帶形成，再次行關節置換有時需要植骨及組配式人工假體置換，假體的費用要較初次置換高。

您好：全髖關節翻修手術比初次置換手術難度大得多，而結果也肯定不如初次置換術一樣令人滿意。翻修術手術時間長、出血多，感染、血栓栓塞、脫位、神經麻痹、股骨穿透和骨折的發生率也更高。翻修手術的復雜性使得初次手術精細操作的重要性顯得更為突出，因此，要嚴格掌握翻修術的適應癥，疼痛是全髖關節翻修手術的主要適應證①一部分或全套假體出現疼痛性無菌性松動;②進行性骨丟失;③假體的折斷或機械性損壞;④反復發生的或無法復位的關節脫位;⑤作為一期或分期手術，治療全髖關節置換感染;⑥假體周圍骨折。如存在上述情況，可以考慮翻修手術！