老人摔跤后出現腦出血，幾天后發燒且有腦積液，這種情況是比較復雜的。是否更嚴重，需要綜合多方面因素判斷，如出血量、積液量、患者癥狀、基礎健康狀況等。 1.出血量：若腦出血量較大，對腦組織的壓迫嚴重，即使血塊無增減，也可能導致病情加重。 2.積液量：腦積液量較多時，會進一步增加顱內壓力，影響腦部功能。 3.發燒原因：發燒可能是感染引起，如肺部感染、顱內感染等，感染會加重病情。 4.患者癥狀：若患者意識障礙加重、肢體活動障礙加劇等，提示病情惡化。 5.基礎健康狀況：本身患有高血壓、糖尿病等基礎病的老人，恢復能力較差，病情可能更嚴重。 總之，僅根據目前提供的信息，不能簡單判定病情是否更嚴重，需要綜合各項檢查結果和患者的具體表現來評估。應密切觀察患者情況，遵循醫生的治療建議。

。你的情況是顱腦外傷后的硬膜下積液我的建議是觀察病人的意識狀態因為老年人腦萎縮嚴重容易造成腦積液如果狀態繼續加重那就做手術局部引流術