71 歲老人曾有心臟病史，現出現頭暈、說胡話的癥狀，可能是由多種原因引起的，如腦血管疾病、腦部退行性病變、電解質紊亂、精神心理因素、心臟功能異常等。 1. 腦血管疾病：老年人常見的如腦梗死、腦出血等，會影響腦部供血和神經功能，導致頭暈、言語異常。可通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療上常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥如阿托伐他汀。 2. 腦部退行性病變：如阿爾茨海默病、帕金森病等，會引起認知和精神障礙。治療可能包括使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊，以及改善腦代謝的藥物如吡拉西坦。 3. 電解質紊亂：如低鈉、低鉀等，會影響神經肌肉功能，導致頭暈、精神異常。通過血電解質檢查可確診，治療主要是補充相應的電解質。 4. 精神心理因素：長期的心理壓力、焦慮、抑郁等可能引發精神癥狀。可通過心理評估確診，治療需心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 5. 心臟功能異常：心功能不全導致腦部供血不足，也會出現頭暈、意識障礙。需進行心臟超聲等檢查，治療包括改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 總之，老人出現這種情況需要及時到醫院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，這個是大腦功能退化的結果，可能的原因有腦梗塞，腦萎縮，老年性癡呆等。建議去醫院作頭顱ct或核磁共振掃描一下，明確一下病情，再有進一步的治療，如適當應用腦神經營養藥物治療。

病例分析:您好，老年人經常頭暈，健忘，記憶力減退，說話不知所以，應該警惕阿爾茨海默病的發生，即老年性癡呆的發生。意見建議:應該積極到正規醫院查一查頭顱核磁，看看結果。根據您所描述的情況，我初步做出上述判斷，但為明確診斷，還希望您到正規醫院做進一步的檢查，希望能對您有幫助，歡迎您再次垂詢。