體檢發現轉氨酶升高至 360，但 B 超顯示肝臟正常，并不能就此判定身體沒有問題。這可能是由多種原因引起的，如肝炎病毒感染、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、劇烈運動等。 1. 肝炎病毒感染：常見的有乙肝、丙肝等。病毒感染肝細胞后會引起肝細胞炎癥和損傷，導致轉氨酶升高。需要進一步檢查病毒標志物，明確診斷后進行抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥等可能損傷肝臟。應立即停用可疑藥物，并給予保肝治療，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 脂肪肝：肥胖、高血脂等因素可導致肝細胞內脂肪堆積，引起轉氨酶升高。需調整飲食、增加運動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀、非諾貝特等。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝臟細胞。通過自身抗體檢測等明確診斷，治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 劇烈運動：短時間內劇烈運動可能導致肝細胞內酶釋放增加。一般休息后可恢復，無需特殊治療。 總之，轉氨酶升高但 B 超正常不能簡單認為身體沒問題，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。

進一步做肝炎病毒方面的檢查，單靠B超不能明確診斷。避免加重肝功能損害的因素。

您的情況要注意可能就是有肝炎導致，您的肝臟是沒有很大的問題，這樣可能就是有病毒性肝炎的可能性大，您也是要注意是不是有熬夜或是勞累之后檢查建議您不要很擔心，這樣的話就是要分清楚您的原因，這個檢查就是要注意不要吃飯，不要勞累之后到醫院檢查，先復查看看

患者年輕女性以體檢發現轉氨酶升高為主訴考慮可能會存在肝臟細胞的損傷建議患者復查肝功是否繼續升高查肝炎系列是否肝炎觀察病情變化