腦梗塞的發生通常與多種因素相關，包括血管病變、血液成分異常、血流動力學改變、心臟疾病以及其他因素等。 1.血管病變：動脈粥樣硬化是腦梗塞的常見原因，長期的高血壓、高血脂、糖尿病等會損傷血管內皮，形成粥樣斑塊，導致血管狹窄或堵塞。 2.血液成分異常：如血小板增多癥、紅細胞增多癥、高纖維蛋白原血癥等，會使血液黏稠度增加，容易形成血栓。 3.血流動力學改變：低血壓、心輸出量減少等情況，會使腦灌注不足，增加腦梗塞的風險。 4.心臟疾病：心房顫動、心肌梗死、心內膜炎等心臟疾病，容易形成栓子，隨血流進入腦血管引起栓塞。 5.其他因素：肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期精神緊張等不良生活方式，以及年齡增長、遺傳因素等也可能促使腦梗塞的發生。 了解腦梗塞的病因對于預防和治療具有重要意義。患者應積極改善生活方式，控制基礎疾病，定期進行體檢，一旦出現相關癥狀，及時就醫。

1.心源性：占60%~75%,常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病，心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死，心房粘液瘤，心臟手術，心臟導管，二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。2.非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術時脂肪栓和氣栓，血管內治療時血凝塊或血栓脫落等。

根據栓子來源可以分為：1.心源性：占60%~75%,常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。