右手反復(fù)疼痛,病因不明,如何診治?
我的右手在今年2月就痛了,第1個醫(yī)生說是神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎,打了封閉,結(jié)果3月又痛了,5月10日第2個醫(yī)生說是肘關(guān)節(jié)炎打了針和針灸7天,結(jié)果現(xiàn)在又痛了,我想知道我有什么病,怎么治療?
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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右手反復(fù)疼痛可能由多種原因引起,如關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)損傷、腱鞘炎、創(chuàng)傷性損傷等。 1.關(guān)節(jié)炎:包括肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥,引起疼痛、腫脹和活動受限。治療常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),嚴重時可能需要手術(shù)。 2.肌肉勞損:長期重復(fù)動作或過度使用手部肌肉,會造成勞損。應(yīng)注意休息,適當熱敷、按摩,可使用活血化瘀的藥物(如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊)。 3.神經(jīng)損傷:神經(jīng)受壓或受損,如肘管綜合征。需明確損傷原因,可能需營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺),必要時手術(shù)解除壓迫。 4.腱鞘炎:頻繁活動手部關(guān)節(jié),腱鞘發(fā)生炎癥。治療包括減少活動、佩戴支具、局部封閉治療。 5.創(chuàng)傷性損傷:曾經(jīng)的手部受傷未完全恢復(fù)。需評估損傷情況,可能要進行康復(fù)訓(xùn)練。 右手疼痛的原因較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,如 X 線、磁共振成像(MRI)等,以明確診斷,采取針對性的治療措施。同時,在治療期間要注意休息,避免手部過度勞累。
2025-02-10 05:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為,關(guān)節(jié)外形飽滿腫脹,內(nèi)有出血和滲出。這種病早期并無疼痛,不易被病人重視,僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、無力、活動過度、動搖不穩(wěn)。關(guān)節(jié)腫脹、無痛、活動范圍超常是本病的重要特征。X光片可見有關(guān)節(jié)骨端廣泛破壞、硬化或呈奇異形態(tài),骨贅形成,關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則或增寬,周圍軟組織鈣化、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨碎片等。結(jié)合X光片及臨床癥狀,病人又有神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病癥,即可確診。 本病的治療首先應(yīng)積極治療原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對本癥治療急性期應(yīng)休息,避免關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和震蕩,盡早使用支架以穩(wěn)定和保護關(guān)節(jié),以防畸形和骨端破壞的發(fā)展。應(yīng)避免過多的站立、行走、跳躍和負重。特別要注意預(yù)防和控制感染,因其感染很難控制,不少病人會因此而遭受截肢的痛苦。根據(jù)病情可以采用熱敷、理療、中藥熏洗、針灸及中藥內(nèi)服等方法,有一定的療效。
2016-03-02 03:34
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