風(fēng)心病患者出現(xiàn)二尖瓣膜重度狹窄，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、心功能情況、栓塞風(fēng)險(xiǎn)等。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但也可能改善預(yù)后，保守治療效果因人而異。 1. 身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，如有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會(huì)影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 心功能情況：通過(guò)心臟超聲等檢查明確心功能級(jí)別，心功能差可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 栓塞風(fēng)險(xiǎn)：重度狹窄易形成血栓，若已有栓塞病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，且保守治療期間血栓可能加重。 4. 手術(shù)效果預(yù)期：手術(shù)可改善瓣膜狹窄，恢復(fù)正常血流，但也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、感染等。 5. 患者意愿：患者自身的治療意愿也很重要，需要充分溝通了解。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者共同制定最適合的治療方案。無(wú)論是手術(shù)還是保守治療，都需要密切隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。

　臨床上常見(jiàn)的心臟瓣膜病變有：1：二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全2：主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全3：三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全4：聯(lián)合瓣膜病變(多個(gè)瓣膜受損)等　　由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀：1：呼吸困難2：咳嗽3：咳血；有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難.　　當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),它帶來(lái)的問(wèn)題首先是部分血液返流,這種返流帶來(lái)的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難.　　二尖瓣關(guān)閉不全　　主要來(lái)自肺動(dòng)脈高壓和低心排血量.輕度二尖瓣關(guān)閉不全患者常無(wú)癥狀;較重的病例常感到疲乏無(wú)力(心排血量降低所致)或體力活動(dòng)時(shí)心悸,呼吸困難(肺淤血).風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者,常僅有輕度癥狀,當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng),感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重,75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫,房顫可增加左房的壓力.左室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全,患者心悸氣短的另一重要原因.病變的后期可有肺水腫,咯血和右心衰的癥狀.二尖瓣關(guān)閉不全常比二尖瓣狹窄出現(xiàn)癥狀較晚且輕;但并發(fā)有二尖瓣狹窄時(shí),癥狀常出現(xiàn)的早且重.對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理方法：　　◆休息.包括體力和精力兩個(gè)方面.病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作,但不要參加重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān).病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助.對(duì)病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激.　　◆預(yù)防呼吸道感染.病室要陽(yáng)光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng),加重病情.　　◆心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克（2錢(qián)）以下為宜,切忌食用鹽腌制品.　　◆服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等.　　◆房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng).應(yīng)定期門(mén)診隨訪；在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.　　◆如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染.　　同時(shí)要切記：本病是風(fēng)濕病的后果,積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染,是預(yù)防本病的關(guān)鍵.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,也有重要的預(yù)防作用.積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎,齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預(yù)防和減少本病發(fā)生.

您好,您的這種情況,一定需要通過(guò)手術(shù)治療.

有心臟超聲單子嗎能描述一下一般情況嗎

風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全.患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點(diǎn)：　　一,無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療　　治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲(chǔ)備能力.　　適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.　　二,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療：　　1.心功能不全的治療；　　2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.　　3.控制和消除心房顫動(dòng).　　三,風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療　　對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.　　1.手術(shù)適應(yīng)征：無(wú)明顯癥狀的心功Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療.心功Ⅳ級(jí)者應(yīng)行強(qiáng)心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動(dòng)脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù).但手術(shù)危險(xiǎn)性增大.有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù).　　2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類(lèi).前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.　　閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸,縱形切開(kāi)心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無(wú)血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器,在食指引導(dǎo)下,擴(kuò)張器通過(guò)二尖瓣口,逐次擴(kuò)張,每次擴(kuò)張后,應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無(wú)關(guān)閉不全.　　直視二尖瓣交界分離術(shù)；適用于右心耳細(xì)小或左房?jī)?nèi)有血栓者.手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動(dòng),靜脈管,開(kāi)始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進(jìn)入左房,顯露二尖瓣,切開(kāi)融合交界,分離粘連及融合的腱索.　　二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴(yán)重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機(jī)械瓣.　風(fēng)濕性心臟病的飲食療法：　　苡仁海帶雞蛋湯　　海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個(gè),食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.　　佐餐食用,功效強(qiáng)心利尿.　　風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二：　　母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個(gè),紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟；冬瓜從頂部切開(kāi)挖去瓤.　　將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開(kāi)的冬瓜對(duì)齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時(shí).　　取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.