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            甲狀腺體積明顯增大,橋本氏甲減

            甲狀腺功能減退癥

            全部癥狀超聲所見:甲狀腺左側葉3.40*3.50*5.55cm右側葉3.53*4.02*6.30cm峽部0.90cm甲狀腺體積明顯增大,被膜連續,內部回聲粗糙,不均勻,呈索條樣。腺體內血流稍多。右側葉內可探及一個低回聲團,大小為0.68*0.50cm*2,內部回聲不均勻,無完整包膜,邊界清楚,其內及周邊未見血流信號。雙頸部、頜下、鎖骨上窩未探及腫大淋巴結。超聲診斷:甲狀腺體積明顯增大,回聲粗糙、不均勻,血流稍多,聲像圖符合橋本氏病,請結合臨床。右側葉極小結節。2年前偶爾發現脖子有個腫快,到咱醫院檢查是橋本氏甲減。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              橋本氏甲減占甲狀腺疾病的1/5。此病一般起病隱匿,病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節,質地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。

              2016-06-25 11:09
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,致甲狀腺腫物質包括某些食物、藥物、水源污染、土壤污染及環境污染等;碘缺乏地區有甲狀腺腫伴結節性甲狀腺腫流行;放射性損傷可以致癌,但應用131Ⅰ治療后數十年經驗與統計證明,放射性131Ⅰ治療的主要副作用不是致癌,而是甲狀腺功能低下,尤其是遠期功能低下。

              2016-03-01 21:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              超聲診斷:甲狀腺體積明顯增大,回聲粗糙、不均勻,血流稍多,聲像圖符合橋本氏病,請結合臨床。右側葉極小結節。甲狀腺結節患者常規一般采用手術治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺結節,西醫認為最好的療法為手術治療.但是經驗證明,手術治療術后極易復發,復發率高達88.2%,難以根治,因為手術只是一種局部的治療方法,甲狀腺結節雖然生長在頸部,但是是一個全身性疾病的局部表現,對于大多數的甲狀腺結節病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本實踐證明,甲狀腺結節手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.然而,中醫治療甲狀腺結節主要靠辯證論治,從整體觀念出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復發.醫學研究證實,中藥中有一些藥物有軟堅散結,活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰的作用,能從根本上整體調理治療,標本兼治,完全能治愈甲狀腺結節,且愈后不易復發的目的。

              2016-03-01 18:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!橋本氏甲減,又伴有甲狀腺腫大,由于甲減存在,甲狀腺激素水平低下,致使“垂體-甲狀腺軸”平衡被破壞,垂體分泌的促甲狀腺激素水平分泌增多,刺激甲狀腺,致甲狀腺出現腫大。應用甲狀腺素片,一來可以糾正甲減,不充體內減少的甲狀腺激素水平,二來可以恢復“垂體-甲狀腺軸”平衡,使促甲狀腺激素水平恢復正常范圍,減少對甲狀腺部位的增生作用,是腫大的甲狀腺恢復正常大小。但是恢復與否、恢復時間長短因人而異,同時也與補充甲狀腺素片的劑量是否足夠有關。建議不要亂用中藥,可以在服用優甲樂的同時,家用一些調節免疫的口服藥物。醫生詢問:請問你服用優甲樂期間定期監測甲狀腺功能嗎,是否在正常范圍內?

              2016-03-01 17:18
            • 回答2

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              本病多見于30~50歲中年女性,男女比例(1:57)~1:6),占甲狀腺疾病的1/5。此病一般起病隱匿,發展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節,質地較硬。呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變;有些患者發展為結節性甲狀腺腫;約30%~40%以上患者經過一段穩定期或不知不覺中,發展成為永久性甲狀腺功能減退癥;橋本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療;對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者,應予以甲狀腺激素制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素。劑量視病情反應而定,宜從小劑量開始,以后逐漸增加。療程視病情而定,有時需終身服藥。藥物的應用一定要在醫生的指導下進行,否則容易出現甲狀腺中毒現象。

              2016-03-01 14:43
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