65歲男性心梗溶栓未融通,保守治療可行嗎?
性別:男年齡:65老人年紀大,突發心肌梗塞,現已穩定3天。進行過溶栓,做造影顯示沒融通,左心室血管正常,右心室基本看不見血管。如果不采用支架或搭橋,僅用藥物等保守療法,是否可行?補充問題1:(2011-06-1618:31:49)如果不采用支架或搭橋,僅用藥物等保守療法,會對老人產生怎么樣的后果?
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗塞是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死的嚴重疾病。對于這位老人的情況,保守治療有一定可行性,但也存在風險。風險包括病情可能進展、心臟功能受損、再次梗死等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 病情進展:保守治療可能無法有效阻止血管堵塞加重,導致心肌缺血范圍擴大,影響心臟整體功能。 2. 心臟功能:可能會出現心力衰竭,表現為呼吸困難、水腫等。 3. 再次梗死:增加再次發生心肌梗死的幾率,危及生命。 4. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩定斑塊,美托洛爾降低心肌耗氧量,硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈等,但需遵醫囑使用。 5. 生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,適量運動,保持良好心態。 綜合考慮,保守治療有一定作用,但需要密切監測病情,如有變化,應及時調整治療方案。患者和家屬需與醫生充分溝通,權衡利弊,做出適合的選擇。
2025-02-07 15:30
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,當時是否采取過溶栓?
2016-03-02 05:04
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗塞的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,您應該去醫院進一步檢查,明確病因在治療提問者對于答案的評價:
2016-03-02 03:45
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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還要根據臨床表現來定,如果一般情況良好,可以保守治療,必須雙重抗血小板治療,根據具體情況應用其他藥物
2016-03-01 20:40
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»