十三歲孩子患有慢性鼻竇炎和慢性咽炎，出現痰中帶血的情況，可能是炎癥刺激、局部黏膜損傷、氣候干燥、不良生活習慣、全身性疾病等原因所致。 1.炎癥刺激：慢性鼻竇炎和咽炎的炎癥可導致黏膜充血、水腫，小血管破裂，從而引起痰中帶血。治療上可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素控制炎癥。 2.局部黏膜損傷：頻繁咳嗽、用力咳痰可能損傷咽喉或鼻腔黏膜，造成出血。此時應避免用力咳嗽，多喝水。 3.氣候干燥：空氣干燥會使黏膜干裂出血。可使用加濕器增加空氣濕度。 4.不良生活習慣：如長期吸煙、熬夜、過度用嗓等，易加重炎癥，導致痰中帶血。需改正不良習慣。 5.全身性疾病：某些血液系統疾病也可能有此表現，如血小板減少性紫癜。需進行相關血液檢查明確。 總之，孩子出現痰中帶血的情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。同時要注意孩子的生活護理，促進恢復。