說話聲音小，大聲時間長頭暈，上課犯困且有鼻炎，可能是由多種因素引起的，如氣血不足、鼻炎影響、頸椎問題、貧血、低血壓等。 1.氣血不足：氣血不足時身體機能下降，大聲說話或長時間用嗓可能導致腦部供血不足，引起頭暈。可通過飲食調理，多吃紅棗、桂圓等補氣血的食物。 2.鼻炎影響：鼻炎會導致鼻腔通氣不暢，影響氧氣吸入，大腦缺氧易出現頭暈、犯困。治療鼻炎常用藥物有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。 3.頸椎問題：長期不良姿勢可能引發頸椎病變，壓迫血管和神經，影響腦部供血，導致頭暈。要注意保持正確坐姿和站姿。 4.貧血：貧血會使血液攜氧能力下降，大聲說話耗費體力，易引發頭暈。可補充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等。 5.低血壓：低血壓時血壓不足以維持大腦正常供血，大聲說話增加身體消耗，可能引起頭暈。需注意休息，避免劇烈運動。 出現這些癥狀應引起重視，建議及時就醫，進行全面檢查，明確病因后對癥治療。同時要保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，適度運動。

從你的癥狀的描述情況看是考慮有脾虛氣虛的情況。建議到正規醫院通過醫生辯證以后口服中藥調理。

考慮是腦供血不足導致的頭暈建議你到醫院檢查血糖，血壓，有無貧血，如果有及時治療。正常吃飯。

你好：你這種情況中醫認為跟脾虛有一定關系。到醫院檢查一下血常規，看血紅蛋白等是不是正常，根據結果選用相應的藥物治療。如果檢查結果正常的話，可以用中藥調理改善癥狀。