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            甲亢 8 年服藥反復(fù),現(xiàn) FT3 略低該如何處理

            甲亢

            本人甲亢8年病史了,期間吃點(diǎn)藥就好轉(zhuǎn),停了就復(fù)發(fā)。今年9月份開(kāi)始,每天吃半片他吧唑,結(jié)果現(xiàn)在查了一下,F(xiàn)T4TSH都正常,但是FT3略微有點(diǎn)低了,請(qǐng)問(wèn)我是再減少藥量繼續(xù)服藥呢還是暫時(shí)停服,但是我知道如果停了還會(huì)復(fù)發(fā)的,這是肯定的,這該怎么辦呢?甲亢復(fù)發(fā)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一年以內(nèi)比較正常目前一般情況:病史:8年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:其它:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:還想請(qǐng)專(zhuān)家繼續(xù)會(huì)診,謝謝!我已經(jīng)得力了8年了,真的是沒(méi)辦法了。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:以前聽(tīng)說(shuō)甲亢是不死人的癌癥,我現(xiàn)在算是領(lǐng)教了,真的是求死不得,求生不能阿!

            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起。患者患病 8 年,服藥期間病情反復(fù),目前 FT3 略低。處理方法需綜合考慮病情、藥物副作用、個(gè)體差異等。包括調(diào)整藥物、定期復(fù)查、注意生活方式、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 調(diào)整藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)和癥狀,適當(dāng)減少他巴唑的用量,如改為每天 1/4 片。 2. 定期復(fù)查:每 1 - 2 個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 注意生活方式:避免勞累、精神緊張,保證充足睡眠,戒煙戒酒。 4. 監(jiān)測(cè)甲狀腺功能:密切關(guān)注 FT3、FT4、TSH 等指標(biāo)的變化,了解病情控制情況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:如甲亢性心臟病、突眼等,定期進(jìn)行相關(guān)檢查。 總之,甲亢的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活中的各個(gè)方面,以達(dá)到良好的治療效果,控制病情,提高生活質(zhì)量。

              2025-02-08 02:59
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好如果上班后感覺(jué)很累可以在家休息一段時(shí)間

              2016-03-01 21:08
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”。“甲亢”是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過(guò)多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動(dòng)、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征。  發(fā)現(xiàn)甲亢后,一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。此外,因?yàn)榧卓夯颊邫C(jī)體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身癥狀。  1)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng):  1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。  2.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。  3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.`  4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。  5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。  2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。  3)膳食調(diào)配:  l.直選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚(yú)類(lèi)等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚(yú)等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋(píng)果等。  2.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。  3.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄铮绻u等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調(diào)整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié)功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。上述回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-03-01 19:03
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              建議查查甲狀腺抗體和甲狀腺B超,如果藥物不能控制病情的話,建議試試碘131治療或是手術(shù)治療!藥物治療本來(lái)就很容易復(fù)發(fā),一般5年復(fù)發(fā)率比較高,誘因有勞累、長(zhǎng)期的情緒不穩(wěn)定、或是其他疾病誘發(fā)。如果藥物不能很好的控制,請(qǐng)?jiān)囋嚻渌麅煞N方式,還有一點(diǎn)建議配合中藥治療,改善體質(zhì),防止復(fù)發(fā)!同時(shí)要注意休息,祝健康!

              2016-03-01 13:38
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            高偉

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