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            62 歲男性膽結(jié)石 0.5 厘米,大便稍硬咋辦

            膽結(jié)石

            患者性別:男患者年齡:62問題描述:膽結(jié)石0.5厘米大,現(xiàn)不痛但大便經(jīng)常稍硬

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              膽結(jié)石是常見的膽道疾病,可能由多種因素引起。對于 62 歲男性患者,膽結(jié)石 0.5 厘米且大便稍硬,需要綜合考慮結(jié)石情況、生活習慣、飲食、身體狀況和可能的并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石情況:0.5 厘米的膽結(jié)石相對較小,若無癥狀,可先觀察,定期復查超聲。若結(jié)石位置特殊或有增大趨勢,可能需要治療。 2. 生活習慣:規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適度運動,有助于增強體質(zhì)和促進膽汁排泄。 3. 飲食:減少高膽固醇、高脂肪食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如蔬菜、水果、全谷物。 4. 身體狀況:關(guān)注患者是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這些疾病可能影響膽結(jié)石的發(fā)展和治療。 5. 并發(fā)癥:警惕膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥的出現(xiàn),如有發(fā)熱、腹痛加劇、黃疸等癥狀,應及時就醫(yī)。 總之,對于該患者,應密切關(guān)注病情變化,調(diào)整生活和飲食習慣。若病情有變化,及時在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。

              2025-02-07 13:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              一般講,藥物治療和飲食控制得了只能暫時緩解癥狀,很難去根,長期服藥還可能產(chǎn)生副作用,所以手術(shù)治療就成為最有效的方法,而手術(shù)又分切膽和保膽兩種.具體到個人就要根據(jù)病情和膽囊的功能來決定了.如果是非結(jié)石性膽囊炎,經(jīng)藥物治療無效,排除其他問題,可行膽囊管成型術(shù),引流膽囊,消除炎癥.膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經(jīng)外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復發(fā)的措施,使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù).要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”以及近期病友游客因膽囊切除出現(xiàn)情況后所提出的求救.

              2016-03-02 03:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海。膽結(jié)石病因:飲食生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜也是引發(fā)膽囊結(jié)石的重要誘因之一.因為肝臟分泌膽汁以及膽囊儲存并吸收、排空膽汁受飲食狀態(tài)影響和調(diào)節(jié).長期飲食不規(guī)律、熬夜打亂了人體正常的生物鐘,容易導致膽汁分泌、膽囊收縮失去規(guī)律,久而久之功能失調(diào),導致膽汁淤積,排泄障礙,較后形成結(jié)石.膽結(jié)石治療:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石  2.開腹探查膽管取石  3.腹腔鏡微小切口切除膽囊  4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石  5.雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)醫(yī)生建議:不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

              2016-03-01 13:18
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            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)病人無癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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