偏頭痛時耳朵后面頭皮一閃一閃地痛，可能是神經因素、血管因素、頸椎問題、精神心理因素、炎癥感染等所致。 1.神經因素：頭部的神經分布廣泛且復雜，當神經受到刺激或損傷時，可能引發疼痛。比如枕大神經、枕小神經受到壓迫或炎癥刺激。 2.血管因素：偏頭痛可能導致血管收縮和擴張功能異常，引起局部血液循環障礙，從而產生疼痛。 3.頸椎問題：長期不良姿勢等導致頸椎病變，可能壓迫神經和血管，影響頭部供血和神經傳導，引發疼痛。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能誘發或加重偏頭痛，導致頭皮疼痛。 5.炎癥感染：耳部、頭皮等部位的炎癥感染，也可能牽涉引起疼痛。 總之，偏頭痛伴耳朵后面頭皮一閃一閃地痛可能由多種原因引起。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

頭痛病因繁多，神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部等均可導致頭痛。建議神經內科就診，明確診斷。