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            外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛積液咋處理

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            問題描述:因為外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血后來輸液不出血了,做CT后看到?jīng)]有血了只是有積液,現(xiàn)在頭痛的很厲害,該怎么辦呢?頭痛能先吃點什么藥控制頭痛嗎?積液不到20毫升,那是需要做手術還是怎么辦呢?這種情況還要繼續(xù)輸液嗎?(醒腦靜)不想吃飯怎么辦啊?不想吃飯吃什么抑酸藥具體吃什么藥?今天做腰穿了顱內(nèi)壓就是高,應放多少腦液最好?我們這放了6毫升

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              外傷導致蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭痛、積液及食欲不振等情況,需綜合考慮病情、治療方式、藥物選擇等。包括積液的處理、頭痛的緩解、飲食的調(diào)整、顱內(nèi)壓的控制等。 1.積液處理:積液量不到 20 毫升時,通常先采取保守治療,密切觀察積液變化。若積液持續(xù)增多或引起明顯癥狀,可能需要手術干預。 2.頭痛緩解:頭痛嚴重時,可在醫(yī)生指導下使用止痛藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,但需注意藥物不良反應。 3.飲食調(diào)整:不想吃飯可適當服用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,以保護胃黏膜,改善消化功能。 4.顱內(nèi)壓控制:腰穿放腦液有助于降低顱內(nèi)壓,具體放液量應根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定。 5.輸液治療:是否繼續(xù)輸液要根據(jù)患者的整體狀況和病情發(fā)展,如存在炎癥或需要營養(yǎng)支持,可能需要繼續(xù)輸液。 總之,對于這種情況,應在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下,采取個體化的綜合治療方案。患者及家屬要積極配合治療,注意休息和飲食,促進康復。

              2025-02-06 23:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              可以安靜臥床休息4~6星期床頭可抬高15~20度避免用力排便,咳嗽,噴嚏,和情緒激動必要時可輕度鎮(zhèn)靜,止痛適量給予生理鹽水保證血容量,腦灌注及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定.預防性使用鈣通道阻滯劑尼莫地平40MG口服4~6次/天.放腦脊液療法每周2次每次10~20ML可減少遲發(fā)性血管痙攣正常顱壓腦積水,降低顱內(nèi)壓

              2016-03-02 04:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              積液后頭痛厲害是因為顱內(nèi)壓增高引起的,應適當予脫水降顱壓治療;還可能出現(xiàn)腦血管痙攣,尼莫地平可防痙攣控制頭痛;不需手術,可予腰穿放夜降顱壓(適量);次情況不需繼續(xù)輸液;不想吃飯,可予抑酸藥物.

              2016-03-01 22:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是顱內(nèi)壓增高.給予甘露醇,暫時不要手術治療

              2016-03-01 20:49
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1.腦挫裂傷是腦組織損傷伴點狀出血,大多數(shù)情況下是不需要手術的,經(jīng)過一個月左右的時間,損傷和出血會逐漸吸收,留下一點軟化灶,這個期間可能會伴有頭痛和發(fā)熱,可以適當用一些中輕度止痛藥(如果人不是很清醒,不建議使用)和健腦藥物(常用的有吡拉西坦腦復康),同時多服用維生素B族和維生素C,有利于神經(jīng)康復.2.推測蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起頭痛的主要原因,所謂SAH就是血液在蛛網(wǎng)膜下面,這是一個覆蓋在腦表面的空腔,基本沒有分隔,所以出血比較彌散,想用手術方法是不能解決的,一般都是休養(yǎng)為主,如果SAH較多,可以采用每周做2-3次腰穿放血的辦法(有痛苦和風險,不到萬不得已不建議做)3.還有一種腦外傷后綜合征,表現(xiàn)也多為頭痛,主要是心理原因,家人除了心理安慰還要注意創(chuàng)造舒適的環(huán)境,讓他有信心早日康復.4.下列情況需要注意病情惡化:A.頭痛伴有頻繁嘔吐B.神志逐漸不清,或者從煩躁突然安靜C.挫傷位于雙側額葉底部,位于顳葉底部,容易發(fā)生腦疝,可能需要考慮及早手術清除挫傷

              2016-03-01 17:42
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 副教授

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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