2 個月男嬰室間隔缺損如何應對
患者性別:男患者年齡:2詳細病情及咨詢目的:我侄兒在2個月大時,經廣西北海市人民醫院超聲波檢查,結果是:測量:心臟主要內徑測值:A09MM(20-37),LA15MM(19-38),A0/LA:0.6(1.0),LVDd25MM(35-55)),LVDs13.5MM(25-35),IVSD4MM(6-11),LVPWD4MM(6-11),PA8.9MM(23-26)。血流速:AV343(高速)224(平均速),MV97高速56(平均速)。TV93(高速)55平均速),PV145(高速)105(平均速)。描述:心臟1、主動脈不寬,瓣葉不厚,主動脈瓣口血流加速,啟閉正常。2、左心房稍大,房內未見血栓,左心室稍大,室壁不厚,收縮運動正常,二尖瓣回聲正常,啟閉正常。3、主肺動脈不寬,肺動脈瓣及三尖瓣回聲正常,啟閉正常,右房室不大。4、室間隔上段相當于主動脈圓周10點鐘處回聲失落3.4MM,心室水平探及左向右分流信號,血流速峰值390,壓差60.8MMHG。超聲提示:心臟先天性心臟病:室間隔缺損(膜周部),心室水平左向右分流。本次發病及持續的時間:之后,多次到醫院檢查,醫生只用聽診器聽一下,說是心臟雜音幾乎沒變化,等攢夠了手術費才作詳細檢查吧。目前一般情況:目前未發現有何異常,只是體質稍差,易感冒,易有腸胃不適。感覺他心跳較快。病史:無家族病史。有青霉素過敏。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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2 個月男嬰確診室間隔缺損,存在左心房稍大、左心室稍大、易感冒等情況。需了解其病因、癥狀、檢查、治療及預后等。 1. 病因:室間隔缺損多由胚胎發育異常所致,如遺傳因素、孕期感染、藥物影響等。 2. 癥狀:輕癥可能無癥狀,嚴重時可出現呼吸困難、喂養困難、反復肺部感染等。 3. 檢查:除超聲心動圖外,還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查,以全面評估心臟情況。 4. 治療:小型缺損有自愈可能,較大缺損多需手術治療,如室間隔缺損修補術。 5. 預后:多數患兒經治療后預后良好,能正常生活。但術后需定期復查,注意預防感染。 室間隔缺損的患兒,家長不必過于驚慌,應密切觀察,遵醫囑定期檢查,選擇合適時機進行治療,以保障患兒健康成長。
2025-02-07 21:05
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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觀察,5毫米的膜周部室間隔缺損自己閉合的可能性大約是50%,一般是1-2歲以內自己閉合的可能性最多.但是有的20歲自己閉合也有.傳統上說3-5歲如果室間隔缺損未閉合的可以手術,但是現在手術條件大大改善,有的專家說2歲也就足夠了,事實上,如果發現肺動脈壓增加比較迅速的,那么可能造成右心壓力升高大于左心造成右向左分流的Eisenmenger綜合征,如果那樣失去手術機會的,那就得提前手術.所以我看是目前有50%的自己閉合機會,而且還不算太大的膜部室間隔缺損,因此是觀察,心超隨訪,如果2歲時還不自己閉合,那么手術也就是了.膜部室間隔缺損,只有部分可以介入手術的,而外科開胸手術則只要不形成右向左分流的Eisenmenger綜合征,那基本沒有什么禁忌了.介入手術的話,你必須心超看清楚缺損周圍有沒有留出足夠的空隙,比如缺損距離主動脈瓣下緣至少3mm以上.否則封堵器會影響主動脈瓣開閉的.
2016-03-02 00:22
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可能是由于下肢肌張力過高牽拉牽拉髖關節造成的,要解決這個問題,首先要降低下肢肌張力,要不然即使復位成功,也可能造成再次脫位。患兒的左心臟已擴大了,也有肺動脈高壓的表現,需要盡早手術治療。但由于外周血管過小,介入治療肯定不適合。微創封堵手術適合,但必須進一部了解室間隔缺損與主動脈瓣膜的關系,所以最好來我醫院檢查一次。
2016-03-01 19:58
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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孩子平時有什么癥狀?若經常感冒,有肺炎的情況需要及時治療,把握最佳治療時間,孩子治愈后同正常人一樣生活,若病情不明顯,待孩子2歲左右,復查下,四川地區可直接聯系我院.
2016-03-01 17:35
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回答1
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何全軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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寶寶現在年齡還小,不知身體情況如何,如果身體還好,建議先觀察,等一歲以后再看.
2016-03-01 16:43
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