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            前列腺炎治療后支原體相關疑問求解

            醫生:您好,又要麻煩問你們了,前段時間我去做了前列腺炎的總合治療,病前查出有支原體生長,白細包四個+卵磷脂一個+輸液用藥微波治療十一天,復查無支原體生長,白細包一個+化驗的醫生說有的地方多些有的地方比一個+還少一些,卵磷脂小體恢復成兩個+應該說是治療有效果,但是我不敢和女友過性生活因為她之前應該也被傳染了支原體,但是她沒什么癥狀,我們只好戴避孕套過性生活,我聽說支原體復發高最近總是覺的尿道好象有時候又有點發癢,真是很怕交叉傳染啊。請問醫生能不能詳細點幫我介紹一下支原體?以及針對我這個情況該怎么辦,用什么藥?第一次問題補充:還有個關鍵問題想問問大家:如果想要小孩,感染了支原體會對小孩的出生健康有影響嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              支原體是一類微生物,感染后可引起多種疾病。對于前列腺炎患者,支原體感染治療后仍需注意。下面為您詳細介紹,包括支原體特點、傳染風險、對生育影響及治療建議等。 1.支原體特點:支原體無細胞壁,能獨立生存,大小介于細菌和病毒之間。常見的有肺炎支原體、解脲支原體等。 2.傳染途徑:主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸被污染的物品傳播。 3.對生育影響:若感染支原體,可能影響精子質量和活力,增加流產、早產等風險。 4.復發原因:治療不徹底、再次感染、免疫力下降等都可能導致復發。 5.治療建議:可選用阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星等藥物。治療期間應避免性生活,性伴侶同時檢查治療。 總之,支原體感染需要重視,規范治療,定期復查,注意個人衛生和防護,以降低復發風險和對生育的不良影響。

              2025-02-08 05:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              是性傳播感染。最好治療好了再要小孩,以免小孩受影響。吃了一療程的藥后,在下次月經干凈后還要做化驗,呈陰性了就是好了,如果呈陽性就還需要繼續治療,一般這個病至少需要三個療程。

              2016-03-02 02:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              目前全國性傳播疾病預防控制中心推薦青少年和成人衣原體、支原體感染的治療方案是:維淋金通素。生殖道支原體感染的治療對于生殖道支原體感染的治療,必須權衡利弊,慎重進行,不可過于積極。對感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重,關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多支原體感染者,長期使用抗生素治療,但支原體檢查依然陽性,而且還出現了許多新的不適。究其原因,極為復雜,支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關、二重感染(長期應用抗生素者容易出現真菌、其它不敏感細菌感染)、心理因素等均可能存在其中。一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可采用四環素類藥物(常用的有四環素、多西環素、米諾環素)、大環內酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎,應考慮其多因素性,治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西?。辔鳝h素或克拉霉素+慶大霉素的聯合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環素治療,因為米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是,前列腺炎病因復雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。近年來,支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致支原體耐藥的重要因素。有報道,解脲支原體對四環素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告。由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時應予以注意。有專家主張在治療支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現,宜采用2~3種不同類型的抗生素聯合治療。同時,還可給予中藥輔助治療,但尚未發現治療支原體的特效中藥??傊?,生殖道支原體感染是目前醫學界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括嬰幼兒)中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此,生殖道支原體并非一定是性病,也并非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定,切忌急躁草率。正常人是可以有支原體、衣原體寄生的。如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療,那按上述統計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了。這可是幾億人啊。一些網友說,如果依照你不需治療的觀點,那么是不是意味抱著一個炸彈在身邊,因為這些微生物隨時可能發病,為什么不在它發病之前把它從體內清除出去呢?其實,我們的身體內、生活環境是充滿微生物的。如果你學過《微生物學》,你會知道,人體內是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但為什么很多人都是健康正常而不發病呢?這和人的自身抵抗力、免疫力有關。也和寄生于人體內的微生物形成的“菌群平衡”有關。我們自身有很好的免疫系統,它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害,維護了我們的身體健康。即使是少數致病力很強的微生物(烈性傳染?。?,也并非所有人都會感染后發病的。這就是在一般的情況下,生活于相同環境下只有少數人會患病,往往,他們是同時出現身體素質的下降,抵抗力低下了。近年來,支原體和衣原體成為造成非淋菌性尿道炎的重要因素是,在性混亂群體,由于他們往往有較高的性交頻率,性器官長期處于充血狀態。這使得他們的性器官對病原體的抵抗力下降,他們就比正常人更容易出現支原體和衣原體感染,出現非淋菌性尿道炎。如果真的可以“在它發病之前把它從體內清除出去”那當然很好,但在大多數的情況下,這是不可能的。寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴隨著人的一生的。支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的,它們和眾多其它寄生微生物相互制約(爭取寄生環境的‘資源’),達到一種平衡,使得相互的數量受到控制,不至于對人體造成影響,這就是醫學上所說的“菌群平衡”。如果濫用抗生素,破壞了原有的“菌群平衡”,反而會出現讓某些微生物的數量劇增,引至其它感染發生。在一些醫院,由于利益或專業知識水平的因素影響,濫用抗生素的情況時有發生。但一個有專業知識水平、有道德的醫生是不應這樣做的。如果出現癥狀,是一定要去正規醫院治療的;但如果你沒有任何癥狀,是不需要治療的。而這些所謂“治療”往往只是加重你們的心理負擔、增加你們不必要的支出,更為不幸的是,會破壞你們體內原有的“菌群平衡”,造成各種問題的出現。還是進行適當的體育運動,保持自己的身體健康,提高自身的抗病能力為實際而理想。

              2016-03-01 21:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              支原體為一種常見的生殖道微生物,一般臨床上多見的是解脲支原體(UU)和人型支原體(MH),其中又以UU為主.只要根據培養后的藥敏結果合理選用藥物很快就會痊愈。在女性中,約有50-80%的人不會因為感染了支原體而有明顯的臨床癥狀,這是跟女性的生理結構有關。如果你擔心女友,就去檢查一下,注意個人衛生還是最重要的。

              2016-03-01 20:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              支原體衣原體,一般認為其中大約70%的感染者是具有與感染者接觸史的,另外30%則可能是通過一般污染的原因引起的,其主要傳染方式包括通過毛巾,內衣,游泳褲,浴盆,便具等媒介傳染,也包括由自身的手,眼,生殖器之間的傳播支原體,衣原體感染患者首先要丟下思想包袱,增加醫學常識,對自身疾病有一個正確全面的認識.及時到正規專業醫院就診治療,千萬不要病急亂投醫.支原體,衣原體感染是可以治愈的,患者要做的就是遵照醫囑積極配合,徹底完成治療療程,并讓性伴一同治療,治愈的同時可有效避免再次復發.

              2016-03-01 19:37
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