痤瘡是一種常見的皮膚疾病，多與遺傳、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素有關。對于家族三代都出現的情況，遺傳因素可能起了一定作用，同時還需綜合考慮其他因素。 1.遺傳因素：家族中多人患病，可能存在遺傳易感性，使得皮膚皮脂腺分泌、毛囊角化等方面存在先天異常。 2.皮脂分泌過多：體內雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，為痤瘡丙酸桿菌的生長提供了條件。 3.毛囊皮脂腺導管堵塞：角質細胞過度增生、皮脂濃稠等可導致毛囊皮脂腺導管堵塞，皮脂排出障礙。 4.細菌感染：痤瘡丙酸桿菌等細菌在毛囊內大量繁殖，引發炎癥反應。 5.炎癥反應：炎癥細胞浸潤，導致痤瘡紅腫、疼痛，出現血膿和白頭。 6.生活習慣：長期熬夜、壓力大、高糖高脂飲食等不良生活習慣也會加重痤瘡。 痤瘡的治療需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療方法，并注意保持良好的生活習慣。建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

以外，紅腫發炎期間千萬不要自己去擠。大多數情況嚴重的痘痕都跟當初自己隨意擠壓有關未經消毒的皮膚和手指器械、不專業的手法、不正確的判斷痘痘的程度很容易在擠壓痘痘的時候傷及真皮層，留下的凹洞和色斑是終身消除不去的遺憾。　　　　　⒈注意調節消化道功能少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用溫水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。　　⒉不要用手摳或擠壓粉刺不要使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素。　　⒊禁用溴碘類藥物。　　⒋向患者解釋清楚痤瘡是青春期內分泌的變化主要是因性激素的變化而產生的一種常見現象。治療可以減輕皮損，但很難完全消退而隨內分泌變化可周期性加重或減輕。　　⒌內服療法可以服用復方痘立消去疤除印藥物　　廣譜抗生素可以控制炎癥以感染為主的應首選抗生素，以四環素類最好。四環素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環素可采用小劑量、長療程開始0.25g，每日4次，連服一個月以后每2周遞減0.25g，至每日0.25g時再維持一個月。紅霉素的用量及用藥時間同四環素對其他抗生素無效的病例，可選用美滿霉素（二甲胺四環素）50mg，每日2次2～3周后減為50mg，每日1次。氯潔霉素（Clindamycin）是四環素最好的替換藥適用于炎癥重或對四環素耐藥者。開始劑量0.15g，每日2次病情控制后減為每日1次，平均療程3個月左右，可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。　　性激素　不能作常規應用　　1)乙烯雌酚　嚴重的患者可以用乙烯雌酚1mg每日1次內服，10天為1療程。如女病人使用要在月經后5天開始使用，對于月經前加重的女患者可在月經開始后兩三周內每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。對有栓塞性疾病半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用　　2)也有人對女病人應用絨毛膜激素（絨毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin）每周1次肌注500～1000U，不在月經前5～10天內應用。　　3)黃體酮　對病情嚴重的以及月經前加重的女患者可在經前10天肌肉注射黃體酮10mg，經前5天再注射5mg。　　■抗雄性激素　抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應而達到治療作用。　　1）安體舒通　每次20mg每日3次。　　2）酮糠唑　每日200mg頓服一月后改為每天100mg頓服。　　3）西米替丁　每次400mg每日3次，一月后改為每次200mg，每天3次　　上述三種藥物治療女性痤瘡效果大為明顯。　　4）復方炔諾酮　男性每天1片連服4周，女性在月經來潮第5天，開始0.625mg連服22天。　　5）甲氰咪呱　口服0.2g每天3次。飯前服藥，4周為一個療程認為有抗雄激素作用，可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結合，抑制皮脂排出減輕炎癥。　皮質類固醇激素　本身能引起痤瘡性損害對嚴重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡，小劑量可減輕炎性反應，但只是暫時有效長期應用就會發生許多副作用，一般盡量不用。常用強的松10mg每日2～3次，有效后逐漸減量，時間不宜過長并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯合應用，效果更好　維甲酸類　抑制滯留的角化過度防止新的阻塞和炎癥形成，減少皮脂分泌和粉刺形成，對結節和囊腫性皮損效果好13-順維甲酸1～2mg/kg，分兩次服，連服2～3周如需第二個療程應停藥8周后重復。停藥后皮損可繼續好轉，但有皮膚干燥唇炎、消化道癥狀、致畸形等孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內應避孕。　氨苯砜（DDS）　可能有抗炎作用適用于囊腫性和結節損害，口服50mg，每日2次連服1～2個月，應注意血液系統、肝損害副作用　鋅制劑　有抑制毛囊角化或炎癥作用葡萄糖酸鋅70mg，每日3次，連服4周或硫酸鋅0.2g，每日2～3次，連服4～12周有胃腸道副作用。　維生素類　　1）維生素B2B6和復合維生素B。　　2）維生素A每天15萬U連服4～8周。　　3）維生素A每天15萬U和維生素E每天50mg連服4～8周。　　⒍外用治療　治療的目的是消炎殺菌、去脂、清除皮面過多的油膩去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染可每日用熱水，肥皂洗臉1～3次，用含有硫黃的藥皂洗更好　　抗生素類藥物　1%氯酊（氯霉素+水楊酸）2%紅霉素酒精，1%潔霉素溶液等。　　過氧化苯甲酰　有殺菌角質剝脫和溶解作用，抑制皮脂分泌，減少游離脂肪酸但少數患者對過氧化苯甲酰外用有反應，可產生接觸性皮炎。因此用藥前要作斑貼試驗，無反應再用，實驗證明使用3.5%過氧化苯甲酰洗劑霜劑等制劑效果較好，外涂每日1～2次。　　維甲酸類　有角質剝脫作用如0.05%～0.1%維甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用藥后局部出現刺激反應性紅斑脫屑等，應暫停1～2于，然后繼續使用或從低濃度開始至皮膚耐受為止，可連用1～2個月。　　白色洗劑（硫酸鋅4.5含硫鉀4.0，玫瑰水或水加至100）減少皮脂，抑制感染使毛囊口擴張，便于皮脂排出。每日1～2次　　⒏物理療法　　面膜　有中藥面膜和倒膜兩種在做之前均先清潔皮膚，然后涂藥、噴霧按摩使理療、按摩、藥物融為一體相互作用達到治療和美容的目的。　　1）中藥面膜　將面膜粉加入少量的蜂蜜用水調成糊狀，然后涂于面部，邊涂邊噴霧邊中醫按摩手法循經按穴位和血循環的方向按摩　　2）倒膜面膜　在基質中加入不同藥物制成各種霜劑，然后將霜劑涂于面部，邊涂邊噴霧邊按摩數分鐘用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后再將石膏用水調成稀糊狀，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口待石膏由軟變硬變熱，由熱慢慢變涼，即可將石膏拿下　　皮損內注射　用去炎松混懸液0.05～1ml（每ml含10mg）用鹽水稀釋注入嚴重的結節和囊腫損害內每周1次，可連續3～4次。　　1）中藥面膜將面膜粉加入少量的蜂蜜用水調成糊狀，然后涂于面部，邊涂邊噴霧邊中醫按摩手法循經按穴位和血循環的方向按摩　　2）倒膜面膜在基質中加入不同藥物制成各種霜劑，然后將霜劑涂于面部，邊涂邊噴霧邊按摩數分鐘用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后再將石膏用水調成稀糊狀，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口待石膏由軟變硬變熱，由熱慢慢變涼，即可將石膏拿下　　（2）皮損內注射用去炎松混懸液0.05～1ml（每ml含10mg）用鹽水稀釋注入嚴重的結節和囊腫損害內每周1次，可連續3～4次。