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            胃大部切除術(shù)后為何會出現(xiàn)低鉀性堿中毒?

            低鉀血癥

            胃大部切除術(shù)后為何會出現(xiàn)低鉀性堿中毒?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫嘉 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級甲等

              內(nèi)分泌代謝科

              胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)低鉀性堿中毒,主要與胃酸減少、堿中毒影響、內(nèi)因子缺乏等有關(guān)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,切勿隨意服藥。
              1.胃酸減少:胃大部切除后胃酸分泌明顯減少,體內(nèi)堿性物質(zhì)相對增多,導(dǎo)致堿中毒。
              2.鉀離子轉(zhuǎn)移:堿中毒使鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,腎小管周圍堿性物質(zhì)增多促使鉀離子排出增加,引起低鉀。
              3.內(nèi)因子缺乏:胃大部切除術(shù)會導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B??吸收,進而影響相關(guān)代謝。
              4.胃腸功能改變:術(shù)后胃腸功能紊亂,影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收和電解質(zhì)平衡。
              5.激素調(diào)節(jié)異常:手術(shù)可能影響某些激素的分泌和調(diào)節(jié),間接影響鉀離子代謝。
              總之,胃大部切除術(shù)后易出現(xiàn)低鉀性堿中毒,術(shù)后要注意營養(yǎng)補充和鉀離子監(jiān)測。

              2018-12-21 10:46
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              胃大部切除手術(shù)是切除胃遠(yuǎn)端的3/4以上,而胃的遠(yuǎn)端臨床上稱作胃竇和胃體,胃竇和胃體是分泌胃液的主要地方,胃液里主要是胃酸和電解質(zhì),這也是治療胃潰瘍的理論基礎(chǔ)啊。所以胃大部切除手術(shù)后就造成了胃酸的明顯減少,體內(nèi)相對的出現(xiàn)堿性物質(zhì)的明顯增多,導(dǎo)致堿中毒,而堿中毒的結(jié)果導(dǎo)致了鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,細(xì)胞外的鉀離子在腎小管周圍堿性物質(zhì)的增多的情況下,向體外排出增多導(dǎo)致了低鉀另外胃大部切除術(shù)還可以導(dǎo)致內(nèi)因子的缺乏等等,因此要注意營養(yǎng)物質(zhì)的補充,注意補鉀

              2016-03-01 18:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胃病一般服用阿莫西林多食用一些有助于消化的食物手術(shù)治療是最快消除疾病的方法愈后一般良好多喝水’;'

              2016-03-01 15:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胃切除后會使胃酸分泌減少胃酸是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的主要物質(zhì)之一。但是也和呼吸性酸堿調(diào)節(jié)有關(guān)。

              2016-03-01 09:13
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              胃病一般服用阿莫西林,多食用一些有助于消化的食物手術(shù)治療是最快消除疾病的方法,愈后一般良好,多喝水

              2016-03-01 05:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胃酸分泌減少嘔吐劇烈嘔吐,直接丟失胃酸(HCl)。胃腺壁細(xì)胞生成HCl,H是胃腺壁細(xì)胞由CO2H2O→H2CO3→H+HCO3-反應(yīng)而來,Cl-則來自血漿。壁細(xì)胞中有碳酸酐酶促進此反應(yīng)能迅速進行。H與Cl-在胃腺腔內(nèi)形成HCl分泌入胃內(nèi)。進入小腸后HCl與腸液、胰液、膽汁等堿性消化液中的NaHCO3中和。堿性液的分泌是受H入腸的剌激引起的。因此,如果HCl因嘔吐而丟失,則腸液中NaHCO3分泌減少,體內(nèi)將有潴留;再者,已分泌入腸的NaHCO3不被HCl中和,勢必引起腸液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。這就使血中[HCO3-]上升而導(dǎo)致代謝性堿中毒。胃液大量丟失時可伴有Cl、K的丟失和細(xì)胞外液容量減少,這些因素也與此時的低謝性堿中毒發(fā)生有關(guān)。低血Cl-時,同符號負(fù)離子HCO3-增多以補償之,低血K時由于離子轉(zhuǎn)移而H移入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞外液容量減少時由于醛固酮分泌增多而促進Na重吸收而促使H和K排出,這些均能引起代謝性堿中毒。建議少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡覺應(yīng)高枕臥位

              2016-03-01 04:50
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是低鉀血癥?   低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鉀血癥多見于長期禁食或少食致鉀鹽攝入不足,或大量嘔吐、腹瀉和長期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過多。血清鉀濃度不一定反映體內(nèi)鉀總量的實際情況,體內(nèi)總鉀量不缺乏,也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低;反之,雖然鉀減少,但鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外或血液濃縮,也可維持正常鉀濃度,甚至增高。 查看全文»

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            • 沙海汶

              主任醫(yī)師

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

            預(yù)約掛號
            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號
            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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