勞累后胸痛多年未愈,病因不明,如何診治?
自從2009年九月下旬以來,因工作勞累,晚上加班幾日,后感到胸部疼痛,尤其在心窩處疼痛,后縣醫院檢查了心電圖,心彩超,醫生稱心肌缺血。服用心腦欣、丹參滴丸、冠脈寧等活血化瘀的中成藥后,時有好轉,但不徹底。又于09年12月26日到市區醫院做了胸部拍片檢查,未發現異常,醫生診斷為胸膜炎,服用心塞通片,但效果甚微,胸痛任然存在,敢問醫生我該怎么辦?這是什么病癥呢?該如何治療?謝謝!
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸痛多年未愈可能與心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、消化系統問題、心理因素等有關。 1.心臟疾病:如冠心病、心肌缺血等,可能因勞累誘發。冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心肌供血不足,引起胸痛。治療常包括改善生活方式,如戒煙、適量運動、低鹽低脂飲食,以及藥物治療,如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起。炎癥刺激胸膜產生疼痛。治療需根據病因,如抗感染治療用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋軟骨炎:胸部外傷、慢性勞損等可引發。肋軟骨處出現疼痛、腫脹。治療以休息、熱敷為主,疼痛嚴重時可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.消化系統問題:如胃炎、胃潰瘍等,胃酸反流可能導致心窩處疼痛。治療包括使用抑酸藥,如奧美拉唑,以及胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。 5.心理因素:長期緊張、焦慮等情緒可能導致軀體癥狀,包括胸痛。需要心理調節,必要時進行心理治療。 胸痛原因多樣,需要綜合各種癥狀、檢查結果等明確診斷。建議到正規醫院進一步檢查,如冠狀動脈造影、胃鏡等,以便制定準確的治療方案。
2025-02-07 21:35
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,從你的描述看,54歲男性,主要癥狀是活動性心前區疼痛,陣發性,服用藥物可以緩解,咨詢相關的問題,這種癥狀上看是典型心絞痛問題,需要積極的進行治療。1你好,這種屬于冠心病典型的癥狀表現,與活動關系大,陣發性的,需要積極的進行治療。2確定上載癥狀發生時進行心電圖檢查,會存在明確的心肌缺血的波形改變,主要是STT變化。3治療上需要看其危險因素,以及目前的心絞痛狀態,是穩定性還是不穩定性,常見的基礎性疾病是高血壓,高血脂和糖尿病,需要積極進行針對性治療。4是否穩定需要看其每次發病持續時間,是否是很輕微活動即可以誘發癥狀,另外與你的心臟功能狀態有相關性。5建議積極的就診心內科,明確下目前病情狀態,選擇合理的治療方法,有問題及時咨詢,祝你健康。
2016-03-01 23:27
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,根據您的描述,針刺樣疼痛中醫認為是淤血造成的,建議看看中醫,可以選用血府逐瘀丸治療。希望回答對您有所幫助!
2016-03-01 22:04
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重.因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性質,特征1?胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性質肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.(2)常見的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關.在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側.2?心血管疾病以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀.3?肋間神經炎,帶狀皰疹,食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰.4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重.(三)劇烈胸痛的應急措施(1)懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度.(3)立即去醫院做心電圖和X線檢查確診.針對病因治療.(4)適當服用止痛片.
2016-03-01 09:31
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:這種情況建議看看中醫,具體結合醫生辯證藥物治療調理。
2016-03-01 03:24
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