糖尿病患者為何會出現(xiàn)“三多一少”?
女性病人,45歲,近2個月尿頻,煩渴,飲水量增加;飯量增大,體型消瘦。空腹血糖增高,餐后血糖明顯增高,尿糖(++)。診斷:糖尿病為什么糖尿病患者臨床上會出現(xiàn)“三多一少”的現(xiàn)象
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕,主要是由于血糖過高、胰島素作用異常、代謝紊亂、腎臟功能變化及身體能量利用障礙等。 1.血糖過高:血液中葡萄糖濃度升高,超出腎糖閾,導致尿中糖分增加,帶走大量水分,引起多尿,機體缺水則出現(xiàn)多飲。 2.胰島素作用異常:胰島素分泌不足或作用缺陷,細胞無法有效攝取和利用葡萄糖,為獲取能量,身體分解脂肪和蛋白質,導致體重減輕。 3.代謝紊亂:血糖不能被利用,產生饑餓感,促使患者多食。 4.腎臟功能變化:高血糖影響腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,加重多尿。 5.身體能量利用障礙:細胞缺乏能量,機體通過分解自身儲存來供能,造成體重下降。 總之,糖尿病患者“三多一少”的癥狀是多種因素綜合作用的結果。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷,并采取有效的治療措施,控制血糖,預防并發(fā)癥。
2025-02-07 13:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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糖尿病患者在早期通常會出現(xiàn)有所謂的“三多一少”癥狀:多飲、多食、多尿和消瘦。許多人都是在出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀后才去醫(yī)院檢查出患有糖尿病的,那么為什么糖尿病人在早期會出現(xiàn)“三多一少”癥狀呢?糖尿病病人為什么會多尿多飲把多尿放在“三多”之首,是因為多尿多飲在“三多”中最為常見,約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。這里把多尿放在前面,多飲放在后面也是有所考慮的,這是因為多尿與多飲是一個因果關系,多尿是多飲的原因,多飲是多尿的結果。也就是說糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病病人血糖升高,而高血糖對人體損害很大,人體為了保護自己,不得不通過尿液排出多余糖分,致使尿量明顯增多。人如果尿得太多,體內損失了大量的水分,就會感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為,口唇干燥,舌頭發(fā)粘,有時還發(fā)麻。每天飲水超過一個5磅暖瓶,白天、夜間尿次和尿量都多,特別是夜間尿多。有的人喝了很多水,肚子都脹了,仍感到口渴。也有的人口干,卻不想喝水,中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲”,認為是體內濕熱郁積所致,虛熱則口干,濕滯則不欲飲。這里說約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲癥狀,也就是說,還有三分之一的病人沒有多尿多飲,或者多尿多飲的癥狀不太明顯。糖尿病病人為什么會多食約有一半的糖尿病病人有多食癥狀,表現(xiàn)為飯量比以前增大,或者進食明顯多于同齡、同性別、同勞動強度者時,仍有饑餓感。有的病人說,得病以后老是饑餓,沒到吃飯時就饑餓難忍,即使吃得肚子發(fā)脹也還是感到不飽。一般來說成年人隨著年齡的增大,人的食量會逐漸減少,性別、年齡和活動量相近者飯量應該差不多。如果一個人突然或者逐漸食量增加,反而體力不支,體重下降,就要高度懷疑發(fā)生糖尿病的可能性。糖尿病病人多食的原因主要是糖類利用得不好。病人雖然吃得多,但是由于體內缺乏胰島素的幫助,吃進去的東西利用不好,身體各個部位,特別是專門負責饑餓及飽感的神經中樞一下丘腦得不到足夠的營養(yǎng),病人感到饑餓,進而造成多食。另外在病程早期,胰島素分泌還沒有衰竭,體內胰島素水平還不低,還可能過多,這是造成饑餓多食的原因之一。糖尿病病人為什么會疲乏無力、體重下降要是說不是所有的病人都是“三多”的話,那么幾乎全部患者都有“一少”,這“一少”不見得都是消瘦,而是體力和體重的下降。差不多所有的病人在發(fā)病初期都感到疲乏無力,特別是腿沒有勁兒,下班回來或者是外出稍事活動就覺得全身困乏,恨不得上床躺一會兒才行。最怕上樓梯,爬樓則腿軟。同時病人如果比較仔細地測下體重的話,就會發(fā)現(xiàn)自己外表看起來不見得瘦,但是體重確實比未發(fā)病的時候下降了。也有些糖尿病病人一開始就出現(xiàn)明顯的消瘦。造成“一少”的主要原因包括:①糖利用得不好,身體得不到足夠的能源:②因為身體不能很好地利用糖分,所以只有動用肌肉和脂肪,造成肌肉消耗、脂肪減少;③有時礦物質的丟失可導致血鉀低引起疲乏無力;④糖尿病的植物神經病變,使支配肌肉的神經功能障礙等等。在糖尿病及其并發(fā)癥得到良好控制后,“一少”的癥狀會明顯減輕。z
2016-03-02 00:57
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)您的描述,尿糖陽性和血糖升高是可以診斷為糖尿病,糖尿病的形成主要是因為胰島素分泌的不足和胰島素抵抗的原因所致。對于您這個情況建議去查一個糖化血紅蛋白和胰島素釋放的檢查再就是糖尿病需要盡早治療,建議使用胰島素比較好醫(yī)生詢問:
2016-03-01 17:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,根據(jù)您的情況是典型的糖尿病癥狀。糖尿病是一種常見的慢性疾病,前期一些患者癥狀不明顯,在患病一定時期,會逐漸出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦(三多一少),乏力、手腳麻木、皮膚瘙癢(潰爛、截肢)、視力下降(失明)、男性還會出現(xiàn)性功能障礙等癥狀。
2016-03-01 13:08
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網(wǎng)友匿名追問:2017-10-27 10:53
您好:請問一下該糖尿病的發(fā)病機制是什么
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答:2017-10-27 15:04
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張俊相 住院醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
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你好,糖尿病無論I型或Ⅱ型均由遺傳因素決定,與感染、肥胖等環(huán)境因素相互作用,而導致胰島素活性相對或絕對不足而發(fā)病。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,很高興幫您解答!你屬于糖尿病了解的問題,你存在上述化驗結果顯示的確是存在糖尿病了,你應該慎重上述年齡來說應該考慮是胰島素分泌不足引起,你可以選擇口服藥物降血糖,之后復查,穩(wěn)定好血糖就沒有影響的,你可以放心醫(yī)生詢問:
2016-03-01 10:12
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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