大便時用力肛門疼痛、出血，糞便呈粒狀，可能是由肛裂、痔瘡、腸道干燥、肛竇炎、直腸息肉等引起。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍。常因便秘、排便過度用力導致。癥狀為肛門疼痛、便血。治療以保持局部清潔、涂抹硝酸甘油軟膏等為主。 2.痔瘡：肛管或直腸下端靜脈充血腫大。久坐、久站、不良飲食習慣等可誘發。表現為肛門腫物、疼痛、出血。可外用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術。 3.腸道干燥：飲水少、膳食纖維攝入不足等使腸道缺水，糞便干結。需增加水分和蔬果攝入，適當運動。 4.肛竇炎：肛竇因細菌感染發炎。常有肛門墜脹、疼痛、分泌物增多。可口服抗生素如頭孢呋辛酯等。 5.直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變。多無明顯癥狀，息肉較大時可引起便血。一般需手術切除。 出現上述癥狀應重視，調整生活習慣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，對癥治療。

你好，根據你的情況考慮與痔瘡或肛裂有關系的，建議進一步到肛腸科檢查，確診病因后治療平時禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,平時多食用蔬菜和水果，保持大便通暢，注意局部清潔衛生

您好！根據您的描述，大便用力肛門就會痛、裂了一樣，出血，應該是肛裂，肛裂的臨床表現主要有疼痛（肛門內灼痛和刀割樣疼痛）、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀。建議及早到肛腸專科醫院做個電子肛門鏡的檢查,治療：熱水坐浴可改善局部血液循環，可以外用馬應龍痔瘡膏、肛泰貼肚臍治療觀察觀察，平時盡量少坐，多喝水，多吃高纖維素的食物，比如香蕉，韭菜，芹菜等。祝您身體健康！