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            3歲半男童室間隔缺損未自愈,治療如何選擇?

            先天性心臟病

            患者性別:男患者年齡:3.5詳細病情及咨詢目的:我兒子在2歲多上幼兒園時體檢發現心臟有雜音,后到醫院檢查診斷為先天性心臟病室間隔缺損(膜周型)室水平左向右分流。今年(3歲半)復查未自行閉合。請問這種情況可以做介入治療嗎?療效及安全性如何?現在做還是等一兩年做好呢?還有做外科手術好還是做介入治療好呢?本次發病及持續的時間:除聽出心臟有雜音外沒有其它明顯的癥狀目前一般情況:目前精神、體力、睡眠、大小便等情況正常,只是偶爾夜間有哭鬧現象病史:無以往的診斷和治療經過及效果:去年(2004年4月29日)彩超檢查報告:各房室大小正常。主動脈、肺動脈內徑正常。雙流出道內徑未見增寬。室間隔上部呈膨脹瘤突向右室(6mm×6mm),瘤下部可見回聲中斷約1.6mm,室間隔斷端邊緣距主動脈瓣環徑5mm,缺損位于主動脈短軸10點處,房間隔連續。室壁厚度及搏幅正常。各瓣膜形態、結構及開閉活動正常。升主動脈、主動脈弓及降部未見異常。多普勒檢測:室水平探及左向右過隔分流束,Vmax=4.63m/s。三尖瓣上探及微量返流,余瓣膜口兩側未探及異常血流信號。房水平及大血管水平未探及血液分流。今年(2005年6月13日)彩超檢查報告:超聲所見:各房室大小正常。主、肺動脈內徑正常。雙流出道未見異常。大血管水平未見異常管道。房間隔連續;室間隔上部回聲中斷4mm,周圍組織與之粘連形成瘤樣膨出約4×4mm,其上破口約1.5mm,缺損位于主動脈短軸10點處,斷端距主動脈瓣環3mm。各瓣膜形態、結構及活動未見異常。室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。主動脈弓降部發育正常。心包腔未見積液。多普勒檢測:室水平探及左向右分流,Vmax=4.2m/s;余心內未見分流。各瓣膜口未探及異常血流。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              3歲半男童先天性心臟病室間隔缺損未自行閉合,需考慮治療方式、時機、療效、安全性以及介入和外科手術的優劣等。 1.治療方式:室間隔缺損的治療主要有介入治療和外科手術。介入治療通過導管置入封堵器封堵缺損,創傷小、恢復快;外科手術則直接修補缺損,適用范圍更廣。 2.治療時機:一般來說,若缺損較大、癥狀明顯,應盡早治療;若癥狀較輕,可根據具體情況選擇合適時機。 3.療效:介入治療和外科手術都能有效修復缺損,改善心臟功能。 4.安全性:兩種方法都有一定風險,但在經驗豐富的醫生操作下,安全性較高。 5.選擇建議:需綜合考慮缺損位置、大小、患兒身體狀況等。若缺損位置適合,可優先考慮介入治療;若情況復雜,外科手術可能更合適。 總之,對于該患兒的治療,應在專業醫生的評估下,權衡各種因素,選擇最適合的治療方案,以保障患兒的健康和未來生活質量。

              2025-02-07 11:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,上述情況可考慮手術治療,可以做外科手術也可考慮內科介入封堵手術.ydc

              2016-03-01 23:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,新生兒心臟彩超提示可能為房間隔缺損,但也可能為未閉的卵圓孔。所以隨著小兒的成長,未閉的孔長合了,彩超也就不能看到了。后來復查的彩超證實了這一點。第二次的彩超室間隔缺損的面積好象比第一次小些,當然也不排除檢查誤差可能。現在小兒五月,也有可能會長好。可以過段時間再次復查。如三歲還沒長好,可以手術。

              2016-03-01 10:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              可以進行心臟彩超檢查,如果身體其他部位沒有發育異常情況,一般這種疾病建議是在1周歲后進行治療。室缺是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損的治療方法是手術或介入治療。

              2016-03-01 09:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,你的檢查結果是有先天性心臟病。你好,你小孩的情況室缺是不會自己長好的,這個需要手術治療的,現在國家在某些地區有對先心病的支持治療。

              2016-03-01 07:04
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