78 歲老人糖尿病腎病，不透析如何保守治療？
我父親今年78歲，糖尿病腎病，現(xiàn)在（2013.4.3日）:肌酐1030，尿素氮30，尿酸550，血紅蛋白68，潛血1+尿蛋白1+，最近嘔吐嚴重（2月多），曾經(jīng)治療情況和效果：2012.12.23日，由于惡心嘔吐住院治療，期間化驗肌酐在300左右，后開始中藥導(dǎo)入理療，由于斷斷續(xù)續(xù)理療，效果不佳，最近喝中藥。但癥狀未見好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：由于身體狀況差，已經(jīng)不能行走，去多家大的醫(yī)院咨詢大夫，說透析的價值不大，本人也不愿意做透析，怕承受不了透析之苦，做兒女的看到老人難受的樣子，心痛的要命，請問大夫有沒有別的辦法可以保守治療，或口服一些藥，提供一些偏方之類的，減輕痛苦癥狀，敬請給予指導(dǎo)，不勝感激。（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于患有糖尿病腎病且身體狀況差、不愿透析的老人，保守治療可從控制血糖血壓、改善貧血、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方面入手。 1. 控制血糖血壓：使用胰島素控制血糖，如門冬胰島素、甘精胰島素等；選擇降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，維持血糖血壓穩(wěn)定。 2. 改善貧血：可補充鐵劑、促紅細胞生成素等，如硫酸亞鐵、重組人促紅素。 3. 調(diào)節(jié)飲食：限制蛋白質(zhì)攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例；控制鹽分和水分攝入。 4. 藥物治療：服用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等，促進體內(nèi)毒素排出。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：定期檢查心功能、電解質(zhì)等，預(yù)防心血管疾病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 糖尿病腎病的保守治療需要綜合多種方法，并且要密切監(jiān)測病情變化。患者家屬應(yīng)給予更多關(guān)懷和照顧，鼓勵患者保持積極的心態(tài)。
2025-02-06 18:35
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