碘 131 治療甲亢后出現甲減，TSH 顯著升高，這種情況下能否懷孕，需要綜合多方面因素考慮，如甲狀腺功能狀態、身體整體狀況、治療情況、潛在風險以及備孕準備等。 1. 甲狀腺功能狀態：TSH 過高提示甲狀腺功能減退未得到良好控制。甲狀腺激素對胎兒的神經發育至關重要，未控制的甲減可能增加胎兒發育異常的風險。 2. 身體整體狀況：需要評估身體其他方面的健康狀況，如有無心血管疾病、糖尿病等，這些疾病可能影響懷孕和妊娠結局。 3. 治療情況：當前可能需要調整甲狀腺素的補充劑量，以促使 TSH 恢復正常。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸鈉等，但藥物使用需遵醫囑。 4. 潛在風險：未控制的甲減懷孕，可能導致流產、早產、胎兒智力低下等不良妊娠結局。 5. 備孕準備：在考慮懷孕前，應定期復查甲狀腺功能，待 TSH 穩定在適宜范圍，并咨詢醫生意見。 總之，在 TSH 高達 35.260 的情況下，不建議立即懷孕。應積極治療，調整甲狀腺功能，在醫生的指導下做好充分的備孕準備，以確保妊娠的安全和胎兒的健康。