孩子室間隔缺損 5mm,手術還是觀察?
發現孩子的病也是偶然的一次感冒,大夫用聽診器聽過后說孩子心臟有雜音,建議去醫院檢查一下,結果檢查后醫院給出了室間隔缺損5mm的結論。超聲所見及診斷:左房左室內徑高限。室壁厚度及運動未見異常。室間隔嵴下可見回聲中斷約5mm。主動脈內徑及運動未見異常。各瓣膜回聲及運動未見異常。彩色多普勒:可見經VSD由左向右五彩分流可見經房間隔左向右分流提示:室間隔缺損(嵴下)房水平分流大夫,這個就是超聲心電圖報告的內容。現在想想孩子以前愛犯困,不知道算不算癥狀?別的就沒覺出什么來,也沒有過發紫、愛感冒的毛病。我想聽一下您的建議,是馬上手術還是觀察一段時間呢?現在的我是一片茫然啊!
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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孩子被診斷為室間隔缺損 5mm,是否手術需要綜合多方面因素考慮,包括缺損大小、癥狀表現、生長發育、心臟功能以及后續變化趨勢等。 1. 缺損大小:5mm 的室間隔缺損屬于中等大小。較小的缺損可能有自愈機會,較大的則通常需要手術。 2. 癥狀表現:孩子目前沒有明顯嚴重癥狀,如發紫、頻繁感冒等,但愛犯困可能與之有關。 3. 生長發育:觀察孩子的生長發育是否正常,如身高、體重增長是否符合標準。 4. 心臟功能:通過定期復查超聲心動圖,評估心臟的功能是否受到影響。 5. 后續變化趨勢:密切監測缺損是否有逐漸增大或縮小的趨勢。 綜合以上因素,建議先密切觀察一段時間,定期復查。如果在觀察過程中出現癥狀加重、心臟功能受損或缺損增大等情況,應及時考慮手術治療。同時,要注意孩子的日常護理,避免劇烈運動,預防感染。
2025-02-07 20:29
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前小兒已經六歲的,這種室缺雖然不嚴重的,但仍然是需要有必要進行手術治療的不治療的話,待小兒慢慢長大后必定會出現各種不適的癥狀或并發癥的,如心功能不全或肺部感染等等..建議你可以到省級兒童醫院進行心外科的具體的咨詢治療的
2016-03-01 18:18
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,室間隔缺損5mm必須盡早手術。對于簡單先心病有4種手術方式:介入、腋下小切口、常規開胸、胸腔鏡,具體需要根據患者年齡,病情確定治療方案
2016-03-01 17:40
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若室間隔缺損5mm屬于情況輕微的,可選擇肺動脈環束術:方法為以寬3~4mm的Teflon帶條,環繞肺總動脈中段1周,收緊帶條并將其兩端相互縫連,其松緊度以環束遠段肺動脈壓力低于體動脈壓力的50%為度,借以增加右室壓力,減少經室間隔缺損的左向右分流量,作為過渡性手術,以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補手術的高死亡率。待1~2年后,再擇機施行缺損修補術。
2016-03-01 11:40
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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室間隔缺損5mm屬于缺損很小的,室間隔缺損小,可無癥狀。本病易罹患感染性心內膜炎.缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀。室間隔缺損較小者以后在發育過程中有自己愈合的可能,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術。
2016-03-01 10:07
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