晨起咯血，不知血源來自咽部還是肺，如何處理
2007年得過支氣管炎，但后來無發病。只是有過敏性鼻炎和咽炎。現在平時偶爾咳。有清水樣白痰。痰量沒有以前多了。但沒根除。昨天早上起來吐了5口帶血的痰。之前從來沒有過這樣的癥狀。5口中第一口較濃。之后越來越淡。現在沒有了。去醫院醫生說咽部充血嚴重。但為了安全要我做ct.說x胸片查不出來。怕是支擴。我覺得他只是想賺我錢。。沒那么嚴重吧。平時沒有胸悶的癥狀。我想知道我的血是咽部的還是肺里的？或者現在我應該怎么做？？？第一口血較濃。好像還有個血塊。后面幾口就慢慢消失。我覺得會不會是晚上睡覺時咽部血管破裂積留的呢？還有。最好不要復制啊。。我網上也找了好久的資料。應該都看過了
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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咯血是一種令人擔憂的癥狀，可能源于咽部、肺部或其他部位。造成咯血的原因較多，如咽部炎癥、肺部疾病、心血管疾病等。需要綜合多種因素來判斷血源，并采取相應措施。 1.咽部炎癥：咽部充血嚴重時，可能因小血管破裂導致出血。但一般出血量較少，且多為鮮血。 2.肺部疾病：支氣管擴張、肺結核、肺炎等肺部疾病也可引起咯血。支氣管擴張常有反復咳嗽、咳痰及咯血；肺結核還可能有低熱、盜汗等表現；肺炎多伴有發熱、咳嗽、咳痰加重。 3.心血管疾病：如二尖瓣狹窄等，可導致肺淤血，引起咯血，多為粉紅色泡沫痰。 4.血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能異常，也可能出現咯血。 5.全身性疾病：某些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，累及肺部時可導致咯血。 鑒于咯血的原因復雜，為明確診斷，應聽從醫生建議進行相關檢查，如胸部 CT 等。同時，要注意休息，避免劇烈運動和勞累。
2025-02-07 17:24
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