48 歲女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、藥物因素、凝血功能異常等引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等調(diào)整月經(jīng)周期。 2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診。較小的肌瘤或息肉可觀察或藥物治療，如米非司酮；較大或引起明顯癥狀的可能需手術(shù)治療。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等影響凝血功能，導(dǎo)致出血。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療原發(fā)病，必要時補充血小板、凝血因子。 4.藥物因素：某些藥物如抗凝藥、避孕藥等可能影響月經(jīng)。需評估藥物使用的必要性，必要時調(diào)整用藥。 5.凝血功能異常：如血管性血友病等。通過相關(guān)凝血因子檢測確診，治療上可能補充相應(yīng)的凝血因子。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。