女性尿頻尿急未緩解,是否需再做膀胱鏡及相關(guān)疑問
醫(yī)生,您好.我從今年9月26日出現(xiàn)尿頻尿急的情況,當(dāng)時因為忍尿引起的,我開始以為是泌尿系的感染.但做了尿常規(guī)之后沒有異常.后來在當(dāng)?shù)刈隽税螂诅R檢查,醫(yī)生說是頸部三角區(qū)充血水腫,說要取活檢,因為器械不好,活檢沒取出來,反而致使我尿血尿痛,后住院一周才沒有尿血尿痛的情況,但尿頻尿急的情況一點(diǎn)也沒有緩解,我到附三院做了尿動力學(xué)檢查,結(jié)果膀胱頸壓高120,服用了高特靈哈樂谷維素黃酮呱酯,中藥,不計其數(shù).到今天為止還是老樣子.每天要上十多次,尿道老是酸酸的,沒有休止的時候,但晚上睡著之后可以不起來,一醒來馬上要去.我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生還是要我再做一次活檢,但這個檢查實(shí)在是太痛苦.我想問一下,我有必要再做一次膀胱鏡嗎?如是是腺性膀胱炎的話,可以治好不?請問貴院做過腺性膀胱炎的手術(shù)嗎?愈后怎樣?這個手術(shù)大概需要多少費(fèi)用?我是女性,今年28歲,已婚--------------------------------------------------------------------------------
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿頻尿急給患者帶來較大困擾,涉及多種可能因素,如炎癥、結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)問題等。是否需再做膀胱鏡活檢,腺性膀胱炎能否治好、手術(shù)情況及費(fèi)用等均需綜合判斷。 1. 尿頻尿急的常見原因:尿頻尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、膀胱過度活動癥、腺性膀胱炎等引起。感染時會有尿痛、尿急等;結(jié)石可導(dǎo)致疼痛和血尿;膀胱過度活動癥與神經(jīng)調(diào)控有關(guān)。 2. 膀胱鏡檢查的必要性:若之前檢查未明確病因,且癥狀持續(xù)不緩解,再次進(jìn)行膀胱鏡檢查有助于明確診斷。但需權(quán)衡利弊,考慮患者的耐受情況。 3. 腺性膀胱炎的治療:腺性膀胱炎可通過藥物治療,如托特羅定、米拉貝隆、索利那新等,緩解癥狀。嚴(yán)重時可能需手術(shù),如經(jīng)尿道電切術(shù)。 4. 腺性膀胱炎的預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可改善,但有復(fù)發(fā)可能,需定期復(fù)查。 5. 手術(shù)費(fèi)用:手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院級別、手術(shù)方式等不同而有差異,一般在數(shù)千元至萬元不等。 尿頻尿急原因多樣,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,以明確病因并采取合適的治療方案,爭取早日康復(fù)。
2025-02-07 04:39
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好: 腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱三角區(qū)和胱頸部,其原因不明。從解剖學(xué)角度推測可能有下列原因:1.三角區(qū)及胱頸部是尿液流體動力的著力點(diǎn),因無粘膜下層,位置固定,缺乏其他部位舒縮的隨意性;2.此部位常為膀胱炎癥、尿道逆行感染的高發(fā)區(qū)。因此物理學(xué)因素以及尿液中化學(xué)成分的刺激可能是腺性膀胱炎發(fā)病原因之一。腺性膀胱炎與癌變的關(guān)系目前尚無肯定證據(jù),以往的報告顯示其癌變比率顯著高于膀胱非特異性炎癥。雖然對于腺性膀胱炎是癌前病變這一論點(diǎn)學(xué)者們意見并不一致,但積極的治療和周密的隨訪得到人們的公認(rèn)和提倡?! ∠傩园螂籽椎拇_診要依據(jù)病理學(xué),但膀胱鏡檢查在診斷中具有重要的參考價值。腺性膀胱炎在膀胱鏡下具有以下幾個特點(diǎn):1.病變主要位于三角區(qū)及胱頸部;2.病變呈多中心性。常常散在,成片或成簇存在;3.具有多形態(tài)性。乳頭樣,分葉狀,濾泡樣相混合存在,其上無血管長入;4.輸尿管管口多數(shù)窺視不清。以上特點(diǎn)與膀胱移行細(xì)胞癌較易區(qū)分,但有些病例與濾泡型慢性膀胱炎及腺癌鑒別困難。對于局限性瘤樣外觀或病變廣泛伴有糜爛出血,基部融合質(zhì)地較硬者,須考慮腺癌的存在或局部惡變的可能。應(yīng)提倡應(yīng)用病理學(xué)檢查做出治療前診斷。 腺性膀胱炎目前尚無滿意的治療手段。經(jīng)尿道電灼術(shù)(TUR)或激光治療是主要的手術(shù)方法,有一定的效果。但在治療中TUR的應(yīng)用較為受限,其適應(yīng)癥應(yīng)為局限性病灶或胱頸部病變影響排尿者,手術(shù)燒灼黏膜及黏膜下層,要求均勻、徹底;而對于病變范圍較廣者,電切效果并不滿意,有可能不能切凈而殘留,并且廣泛的電灼會加重膀胱刺激癥狀,而且操作相對困難。對于廣泛的膀胱內(nèi)病變累及三角區(qū)和胱頸,或已發(fā)現(xiàn)局部發(fā)生腺癌者,應(yīng)行膀胱根治切除術(shù),但選擇手術(shù)時應(yīng)將病變范圍、病情輕重及以后的病人生活質(zhì)量三方面認(rèn)真加以考慮。對于不手術(shù)的病人,定期膀胱鏡檢查是十分必要的監(jiān)視手段,有助于發(fā)現(xiàn)病變的進(jìn)展及對可疑組織進(jìn)行病理學(xué)監(jiān)測。總體上講,腺性膀胱炎無論在發(fā)病機(jī)理上,還是在治療手段上仍需繼續(xù)加以研究探討。
2016-03-01 17:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!可以不用手術(shù)治療,先藥物治療后觀察。
2016-03-01 15:37
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱局部呈濾泡狀增生,符合腺性膀胱炎的表現(xiàn),那么可以做膀胱電切手術(shù)。術(shù)后排尿癥狀會得到明顯改善。、建議術(shù)后膀胱灌注羥喜樹堿等化療藥物,減少復(fù)發(fā)的幾率。
2016-03-01 15:11
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