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            73歲老人摔傷昏迷,術后情況如何及護理要點?

            腦出血

            我奶奶73歲平時身體很健朗,但是相信了一門理療保健天天去幾個地方做理療,后來在路邊摔傷頭部,中間隔了4個小時才送到醫院做手術,第一次手術后醫生說手術很成功,2天后做CT確診的時候醫生說是先腦出血導致病人昏迷然后頭部又受到撞擊導致顱外大量出血,頭內部還有3處出血點,而且腦干受損呈彎曲狀態,只能護理等病人慢慢恢復,不能在做手術了。現在已經是手術后第5天了,我奶奶依然還在昏迷狀態,但是現在偶爾身體會動,這種情況是不是病人無意識的?還有治愈的可能嗎?大概要多久才能清醒?是不是如果腦干不回位的話很難清醒?大概哪些護理是要注意的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              73歲老人摔傷頭部手術后昏迷,身體偶爾會動。這種情況可能無意識,治愈有難度,清醒時間不確定,腦干回位對清醒很關鍵,護理需多方面注意,包括生命體征監測、預防并發癥等。 1.無意識動作:身體偶爾動不一定代表有意識,可能是神經反射或無意識的肌肉抽搐。 2.治愈可能:由于病情復雜,多處出血且腦干受損,完全治愈較困難,但積極治療和護理可爭取較好的恢復。 3.清醒時間:受多種因素影響,如出血吸收情況、腦干恢復程度等,難以準確預估清醒時間。 4.腦干回位:腦干彎曲影響意識恢復,若能逐漸回位,清醒機會增加,反之則困難。 5.護理要點:密切監測生命體征,如血壓、心率、呼吸等;保持呼吸道通暢,防止肺部感染;定期翻身,預防壓瘡;注意營養支持,保證充足的能量和營養攝入;做好口腔和皮膚護理。 總之,老人的病情較重,需要醫護人員和家屬的共同努力,密切觀察病情變化,精心護理,以提高恢復的可能性。

              2025-02-07 21:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,目前來說,出現腦出血等腦血管病變不一定都要有高血壓病史,這位患者老年男性,如果有吸煙病史,高脂血癥等情況再伴有動脈硬化,一樣的腦血管病變的高位人群,目前,患者的情況較差,具體是否能控制或者進一步惡化要根據患者的病變出血部位,出血的量來考慮的,建議具體在當地醫生的指導下針對性治療,病情變化注意隨訪.ydt

              2016-03-01 17:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這種情況一般要治療觀察,不好預測的.一般用藥后如果癥狀逐漸減輕,腦出血被控制以后,會慢慢恢復,但一般會留下后遺癥.如果用藥控制不住,預后不良,還有其它措施,但老人年齡大了,也不好承受,其它措施根據病情發展,醫生會建議采納的.密切觀察病情,積極治療.

              2016-03-01 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              腦出血(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復

              2016-03-01 16:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經功能障礙,恢復期主要幫助病人進行功能訓練。通過訓練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅持訓練。按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環,預防和減輕肌肉攣縮,維持關節及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關節損傷。肌力在Ⅱ級以下者,應鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓練時,指導病人用意含對患肢發出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復訓練,促進神經傳導功能恢復,達到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導病人用健肢替代患肢的方法,如右側肢體癱瘓時,可練習用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時先穿患肢再穿健肢,脫衣時則相反。訓練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人,應進行語言訓練,從單字、單詞發音,在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助.

              2016-03-01 03:23
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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