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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病患者出現右腳大拇指失去知覺,有可能是糖尿病足,但也可能是其他原因引起,如神經病變、血管阻塞、局部損傷、感染、腰椎間盤突出等。 1.神經病變:長期高血糖可能損傷周圍神經,導致感覺異常。可通過神經電生理檢查明確,治療上使用甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等營養神經藥物。 2.血管阻塞:糖尿病易導致下肢血管狹窄或堵塞,影響血供。通過血管超聲等檢查,治療常采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類調脂藥。 3.局部損傷:外傷或擠壓等造成局部損傷。需仔細檢查,如有傷口要清潔消毒,避免感染。 4.感染:足部感染也會引起感覺異常。明確感染類型,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.腰椎間盤突出:壓迫神經時可出現下肢癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振確診,治療包括臥床休息、牽引、理療等。 出現這種情況應及時就醫,進行相關檢查,明確原因,以便采取針對性的治療措施。同時,要嚴格控制血糖,預防并發癥的發生。
2025-02-07 19:19
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,你的情況出現目前的癥狀由于沒有得到正確的治療所致,病情有進一步惡化的可能,所以一定要及早正確的治療才能藥到病除。祖國醫學用傳統中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用無需節食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可修復胰島細胞,改善糖尿病癥狀,避免并發癥,有效降低空腹及餐后血糖,提高糖耐量及胰島受體敏感度。希望你正確治療,早日康復!
2016-03-01 18:26
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,糖尿病足是指因糖尿病神經病變未梢神經實在感覺障礙及植物神經損害下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病足部潰瘍及足壞疽等病變常常多錢由于缺血神經病變和感染三種因素協同發生打聽作用 糖尿病足的臨床看過表現:糖尿病足患者高超的臨床問題表現與五個方面病變有關:神經病變血管病變生物力學異常下肢潰瘍形成和感染糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發癥之一,得了糖尿病并不是百分之百的就一定得糖尿病足,但是,其發病率隨著糖尿病史的延長而明顯增加。 糖尿病足的臨床真棒表現: ()足部的一般醫者表現:由于真是神經病變患肢皮膚干而無汗;肢端刺痛灼痛麻木感覺過程遲鈍或喪失呈襪套樣改變腳踩棉絮感;因肢端營養不良肌肉萎縮屈肌和伸肌失去正常可惜的牽引張力平衡使骨頭下陷造成趾間關節彎曲形成弓形足槌狀趾雞爪趾等足部畸形當病人原來的骨關節及周圍軟組織發生勞損時病人開藥繼續大夫行走易致骨關節及韌帶損傷引起多發性骨折及韌帶破裂形成夏科關節(Charcot)X線很差檢查多有骨質破壞有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨一點影響壞疽愈合 ()缺血的主要月經表現:常見皮膚營養不良肌肉萎縮皮膚干燥彈性差靠毛脫離皮溫下降有色素沉著肢端動脈搏動減弱或消失血管狹窄處可聞血管雜音最典型的評論癥狀是間歇性跛行休息痛下蹲起立困難性格當結果病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡后被感染形成潰瘍壞疽或壞死 ()糖尿病足潰瘍可按照病變性質分為神經性潰瘍缺血性潰瘍和混合性潰瘍神經性潰瘍:神經病變在指責病因上起受不主要作用檢查血液循環良好感謝這種足通常是溫暖醫風的麻木的干燥的痛覺不明顯左右足部動脈波動良好并有神經病變的足可有兩種后果:神經性潰瘍(可能主要發生在足底)和神經性關節病(Charcot關節)單純缺血所致的足潰瘍無神經病變則很少見神經-缺血性潰瘍這些患者各種同時有周圍神經病變和周圍血管病變足背動脈波動消失這類高興患者的足是涼的可伴有休息時疼痛足邊緣部有潰瘍和壞疽 足潰瘍發生的部位多見于前足底常為反復遭到機械壓力所致由于中藥周圍神經病變引起的保護性感覺求醫消失復雜患者北京不能感覺幾次這種神奇異常的壓力變化不能每次采取一些保護措施發生潰瘍后并發感染潰瘍不易愈合不動最后發生壞疽。建議上醫院進一步檢查了解病情,判斷預后,指導治療。
2016-03-01 10:50
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