潰瘍性直腸炎反復(fù),大便有時(shí)帶血怎么治
經(jīng)檢查為潰瘍性直腸炎,大便有時(shí)帶血,請(qǐng)問(wèn)如何有效治療本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:從發(fā)病至今有兩年時(shí)間了,經(jīng)常發(fā)復(fù)發(fā)作。目前一般情況:大便次數(shù)正常,每天一次,偶爾復(fù)發(fā)病史:無(wú)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:曾在醫(yī)院做過(guò)兩次腸鏡檢查,始終治療用藥,用過(guò)口服藥:柳氮黃吡啶片,保留灌腸過(guò),效果不錯(cuò),現(xiàn)在服用蜂膠,效果也可以,但是有時(shí)反復(fù)輔助檢查:其它:
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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潰瘍性直腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,其病因尚不明確,可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療:常用藥物有美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮等氨基水楊酸制劑,能抑制腸道炎癥。若病情較重,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、氫化可的松等。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等對(duì)部分患者也有效。 2. 飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持飲食規(guī)律。 3. 心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 局部治療:可通過(guò)直腸栓劑或灌腸劑,如美沙拉嗪栓劑、康復(fù)新液灌腸等,直接作用于病變部位。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 潰瘍性直腸炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常生活中的飲食和情緒管理,以促進(jìn)病情的緩解和康復(fù)。
2025-02-07 14:00
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)潰結(jié))屬于結(jié)腸炎的一種,但并非一般的結(jié)腸炎.將潰結(jié)當(dāng)成一般結(jié)腸炎來(lái)治肯定無(wú)效,而且還會(huì)貽誤病情.潰結(jié)患者有明顯的五大癥狀,即血便,腹瀉,腹痛,消瘦,發(fā)熱.血便可以是黏液血便,鮮血便,膿血便,血多與大便混存.腹痛多在左下腹,也可全腹痛,一般不重.長(zhǎng)期重癥病人可以消瘦.患者常有關(guān)節(jié)炎,皮膚病,肝炎,脂肪肝等. 潰結(jié)的病因尚不完全清楚,可能與自身免疫有關(guān).通俗地講,就是自身的免疫系統(tǒng)失去了辨別“敵”“我”的能力,將自己正常的大腸黏膜當(dāng)做入侵者,不停地“打擊”和“排斥”.其最終結(jié)果就是形成了慢性潰瘍且久治不愈.此外,環(huán)境因素(如細(xì)菌,病毒,某些食物,毒物等)以及遺傳背景,也在發(fā)病中起到一定作用,但并非直接原因. 對(duì)潰結(jié)的治療,是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程.患者應(yīng)有心理準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)生的治療.目前臨床上常用的治療方法大致可分為一般治療和特殊治療.一般治療是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下按輕重緩急來(lái)進(jìn)行,包括恰當(dāng)?shù)闹篂a治療,用注射鐵劑及補(bǔ)充葉酸來(lái)糾正貧血,發(fā)熱或白細(xì)胞增高時(shí)正確使用抗生素(甲硝唑,替硝唑及沙星類(lèi))等.重病人需要輸血或血漿.為使腸道得到休息,必要時(shí)可采用胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持. 臨床上的特殊治療首選柳氮磺胺吡啶(SASP),顧名思義,它是水楊酸(柳酸)與磺胺吡啶結(jié)合的藥物.它的有效成分是前者,后者作為載體.該藥能抑制全身和局部的免疫反應(yīng),價(jià)格便宜,但副作用較多,包括惡心,嘔吐,藥疹,白細(xì)胞減少,肝腎損害等.新開(kāi)發(fā)的5-氨基水楊酸類(lèi)(5-ASA),去掉了載體的不良反應(yīng),由于是控釋劑,因此能持續(xù)有效地發(fā)揮治療作用.其不同品牌的藥物包括艾迪莎,安薩柯,美沙拉嗪等.患者使用該類(lèi)藥物控制病情后,還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)維持治療. 此外,臨床上還使用一些特殊藥物來(lái)治療潰結(jié),如腎上腺皮質(zhì)激素等.某些中藥治療潰結(jié)也有效.對(duì)于藥物的給藥方法需視病情,病變范圍而定,可以選擇口服,靜滴,灌腸,栓劑等.
2016-03-01 16:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種疾病沒(méi)有特效藥,需要各種方法,中西藥物綜合治療.可根據(jù)病情口服,肌注或靜滴抗生素,以及灌腸,中藥等等綜合施治.進(jìn)食要清淡,少渣,營(yíng)養(yǎng)豐富,無(wú)刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結(jié)合.
2016-03-01 14:32
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!建議使用中藥灌腸,其療效較好。
2016-03-01 10:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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本病為一病程經(jīng)歷甚為特殊而又無(wú)特異治療的疾病。發(fā)作期,主要采取對(duì)癥治療,以糾正營(yíng)養(yǎng)不良,提高血溶量,改善貧血,抑制合并癥,并積極鼓勵(lì)患者增強(qiáng)治病信心,堅(jiān)持合理的治療。緩解期治則,力爭(zhēng)保持緩解狀態(tài)。減少發(fā)作次數(shù)、減輕發(fā)作程度和縮短發(fā)作期限。(1)休息:暴發(fā)型和急性發(fā)作期病人應(yīng)臥床休息,密切觀察病情變化,熱退及腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)活動(dòng)。慢性持續(xù)性輕型患者不能完全緩解時(shí),也可從事力所能及的適度活動(dòng)。(2)飲食與營(yíng)養(yǎng):應(yīng)飲用富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化的食物。發(fā)作期不要吃粗纖維多的蔬菜、水果及谷類(lèi),不可飲酒及食用過(guò)多的調(diào)味品。每天蛋白攝入量應(yīng)達(dá)到2g/kg體重,總熱量為2500~3500kcal,少量多餐,持續(xù)3個(gè)月以上。嚴(yán)重腹瀉者可流質(zhì)飲食。一般患者可進(jìn)低渣飲食,不必限制飲食種類(lèi)。病情惡化者應(yīng)予禁食,易于口外營(yíng)養(yǎng)療法。如靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)療法,以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱卡,促進(jìn)全胃腸休息,改善正氮平衡和臨床癥狀。腹瀉可致鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)丟失,每日可靜滴10%葡萄糖生理鹽水2000~3000ml,并補(bǔ)充鉀、鈣。急性發(fā)作性腹瀉,每天給予維生素A25000單位,維生素D1000單位,維生素B110mg,維生素B?25mg,泛酸鹽20mg和維生素C200mg。如凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),可口服維生素K。(3)解痙止痛:腹痛、腹瀉可能因腸痙攣引起,可用顛茄酊0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注,并可酌情選用其他抗膽堿藥物。可待因15~30mg與阿托品1mg合并皮下或肌注。必須注意在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張時(shí),禁用解痙劑及鎮(zhèn)靜劑,以免加重病情,致中毒性結(jié)腸擴(kuò)張癥。嚴(yán)重腹瀉者可短期慎用抗蠕動(dòng)止瀉劑如易蒙停,禁用嗎啡類(lèi)麻醉劑。(4)糾正貧血:可酌情給予輸入全血、血漿和水解蛋白等。病情活動(dòng)期,尤大出血時(shí),不可口服鐵劑,因不但不能立即奏效反而加劇腹瀉。
2016-03-01 00:14
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