車禍導致髕骨開放性骨折，同時伴有胸腔積液和肺部損傷是較為復雜的情況。需要綜合考慮患者的癥狀、積液量、肺部功能等因素，包括積液的性質、肺部損傷的程度、患者的整體身體狀況、后續治療的可行性以及可能出現的并發癥。 1.積液的性質：明確胸腔積液是滲出液還是漏出液。滲出液可能提示炎癥或感染，漏出液常與心功能不全等有關。 2.肺部損傷的程度：評估肺部損傷范圍、是否有氣胸等并發癥。 3.患者的整體身體狀況：如有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，影響治療方案的選擇。 4.后續治療的可行性：考慮患者能否耐受進一步的治療措施，如穿刺引流等。 5.可能出現的并發癥：警惕肺部感染、肺不張等并發癥的發生。 總之，對于這種情況，應密切觀察患者癥狀，遵循醫生建議，積極配合治療。醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案，以促進患者的康復。

你好，根據您已治療的情況，這種情況最好咨詢您的接診醫生，他對您的病情更了解。

你這一般是外傷導致的肺部挫傷和胸腔積液，咳嗽有血，說明肺部是有損傷的，手術的指證是積液量較大，要引流出來，一是出血重要手術止血，一般的積液，和肺部挫傷是可以保守治療的，也是沒有手術指證的。如果積液量不多，出血不多，可以自己止住，是可以不手術的，是可以保守治療的。定期復查。