精索靜脈曲張的治療方法選擇需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者年齡、生育需求、治療意愿等。 1.病情嚴重程度：輕度精索靜脈曲張且癥狀輕微，可先嘗試保守治療，如服用邁之靈片、地奧司明片等藥物。若病情較重，如精索內靜脈反流明顯、睪丸萎縮等，手術可能更合適。 2.癥狀表現：若疼痛、墜脹等癥狀嚴重影響生活，藥物治療效果不佳時，手術是較好選擇。 3.患者年齡：年輕患者，尤其是未生育者，為避免影響生育能力，可能需更積極治療，手術可能更優。 4.生育需求：有生育計劃且精液質量受影響，手術有助于改善精液質量，提高受孕機會。 5.治療意愿：部分患者對手術有顧慮，愿意先嘗試藥物治療觀察效果。 總之，精索靜脈曲張手術與吃藥的選擇并非絕對，應在醫生評估后，根據個體情況制定最適合的治療方案。

這種情況可以根據病情先使用七葉皂苷素、維生素E等藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以采取手術治療，具體治療可以到正規醫院外科就診檢查治療。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3．最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，一般年輕男性約10％會有精索靜脈曲張的現象，且90％以上位于左側。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現象。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥，無精子癥，影響生育。預防護理：1．注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。2．注意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站。3．節制房事，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。不適于栓塞，而且需要特殊設備。

精索靜脈曲張一般不用藥的，如果比較嚴重，建議手術處理的精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術治療。非手術方法有：穿緊身內褲并觀察。如果靜脈曲張在二度以上是需要及早手術治療的。精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥。

你好，首先請問精索靜脈曲張程度屬于哪一度，輕度可以先觀察其發展情況，若中度以上及有明顯癥狀者建議盡早手術。精索靜脈曲張是由于靜脈瓣發育不良或病變導致的靜脈回流不暢，而引起靜脈血管充盈迂曲擴張，所以藥物不能解決；精索靜脈曲張會逐步發展，呈加重趨勢，如有精子質量差以致不育者，手術基礎上還需用藥物提高精子質量。