四個月寶寶患有過敏性鼻炎時能否打百白破疫苗，需要綜合多方面因素判斷，如鼻炎癥狀的嚴重程度、是否處于急性發(fā)作期、近期用藥情況、寶寶的整體身體狀況以及有無其他過敏反應等。 1. 鼻炎癥狀：若癥狀輕微，如僅有偶爾的鼻塞、流涕，不影響寶寶正常呼吸和睡眠，一般可以接種。但癥狀嚴重，如頻繁打噴嚏、大量流涕、呼吸困難等，則應暫緩接種。 2. 發(fā)作期：處于急性發(fā)作期時，寶寶身體處于應激狀態(tài)，免疫功能可能受影響，不建議接種，待病情穩(wěn)定后再考慮。 3. 近期用藥：如果正在使用免疫抑制劑類藥物，如環(huán)孢素等，可能影響疫苗效果，需咨詢醫(yī)生后決定。使用抗過敏的鼻噴劑，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，通常不影響接種。 4. 身體狀況：寶寶整體身體狀況良好，無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等其他不適，可在醫(yī)生評估后接種。 5. 過敏反應：若寶寶除了過敏性鼻炎，還有其他嚴重的過敏反應，如過敏性休克史，需謹慎接種。 總之，四個月寶寶有過敏性鼻炎時能否打百白破疫苗，不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估后給出準確建議。家長應如實告知醫(yī)生寶寶的病情和用藥情況，以保障寶寶的接種安全。