梅毒經過治療，滴度從 1:16 降至 1:4，治療時間較長，仍需綜合評估病情以確定后續治療方案及傳染性。要考慮治療效果、患者個體差異、是否存在并發癥等。 1. 治療效果評估：需復查梅毒血清學指標，如 RPR 或 TPPA，以明確滴度變化趨勢。若滴度持續下降或維持在較低水平，可能無需進一步治療；若滴度上升或未明顯變化，可能需要調整治療方案。 2. 個體差異：不同患者對治療的反應不同。身體免疫力強的患者可能恢復較好，反之則可能需要更長時間的治療。 3. 并發癥檢查：排查是否有神經梅毒、心血管梅毒等并發癥。如有，治療方案會相應改變。 4. 傳染性判斷：一般來說，滴度較低時傳染性較弱，但不能完全排除。性伴侶也應進行檢查和必要的治療。 5. 后續治療方案：可能會繼續使用青霉素類藥物，如芐星青霉素；或選用四環素類藥物，如多西環素；也可能使用紅霉素類藥物，如阿奇霉素。但具體用藥需遵醫囑。 總之，梅毒患者在治療后應定期復查，遵循醫生建議，注意個人衛生，避免不潔性行為，以促進康復和防止傳播。

一期梅毒肌注240萬單位的芐星青霉素，每周一次，或者選用紅霉素每次0.25g，口服，一天4次；或則選用普魯卡因青霉素80萬單位，肌注，每天一次。