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            32 周胎兒單側(cè)多囊腎發(fā)育不良如何治療及預后

            腎發(fā)育不全

            患者性別:患者年齡:問題:我32周檢查B超提示胎兒又腎多囊腎發(fā)育不良,左腎增大,腎盂增寬0.7,羊水量正常16,隨后我和老公做了B超檢查兩個人的腎臟沒有問題,但得知老公表姐近兩年發(fā)現(xiàn)有腎囊腫,是否屬于家族遺傳.單側(cè)多囊腎發(fā)育不良的孩子最早什么時候可以治療.預后效果怎么樣.

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胎兒單側(cè)多囊腎發(fā)育不良是一種較為復雜的情況,涉及遺傳因素、病情發(fā)展、治療時機、預后效果及后續(xù)隨訪等。 1.遺傳因素:雖然父母腎臟正常,但老公表姐有腎囊腫,不能直接確定為家族遺傳。多囊腎的遺傳方式多樣,還需進一步評估。 2.病情發(fā)展:在胎兒期,需要密切監(jiān)測左腎的變化以及羊水量。 3.治療時機:出生后,根據(jù)具體情況,最早可能在新生兒期或嬰兒期進行治療,具體取決于病情嚴重程度。 4.治療方法:可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,有助于控制血壓和保護腎功能。手術(shù)則根據(jù)病情選擇囊腫去頂減壓術(shù)等。 5.預后效果:如果病情較輕,經(jīng)過及時有效的治療,孩子的腎功能可能恢復較好,生活質(zhì)量不受明顯影響。但如果病情嚴重,可能影響腎功能,甚至需要長期透析或腎移植。 6.后續(xù)隨訪:治療后需定期復查腎功能、超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 胎兒單側(cè)多囊腎發(fā)育不良的治療和預后需要綜合多方面因素評估,家長要積極配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療建議。

              2025-02-07 00:06
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              多囊腎屬于遺傳性疾病,一般可伴有多囊肝,多囊胰,要與腎多發(fā)囊腫鑒別,多囊腎會嚴重影響腎臟功能.

              2016-03-01 02:29
            • 回答2

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            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              什么是顯性遺傳?所謂顯性遺傳是指父親和(或)母親攜帶某種基因且發(fā)病而產(chǎn)生臨床表現(xiàn),其基因遺傳給下一代也使其發(fā)病,常染色體遺傳性多囊腎就是這樣,其上代攜帶囊腫基因且發(fā)生多囊腎的臨床改變,其子代被遺傳后也發(fā)生多囊腎改變。什么是隱性遺傳?所謂隱性遺傳是指父母攜帶某種基因但不發(fā)病,其基因遺傳給后代后則使其發(fā)病,常染色體隱性遺傳性多囊腎就是如此,其上代攜帶此基因,但終生沒有多囊腎的表現(xiàn),其子代通過遺傳而獲得此種基因后則發(fā)病,且在初生及嬰兒期(有些甚至是胎兒時期)即表現(xiàn)出很嚴重的癥狀。成人型多囊腎的遺傳規(guī)律如何?常染色體顯性性遺傳型多囊腎(ADPKD)即成人型多囊腎,此病遵循常染色體顯性遺傳規(guī)律,即:1、男女發(fā)病機率相同;2、父、母有一方患病,子女發(fā)病率在50%以下,如父母均患病,子女發(fā)病率增至75%;3、不患病的子女不攜帶囊腫基因,與無本病的異性婚配,其子女(孫代)不會發(fā)病,即不會隔代遺傳。嬰兒型多囊腎的遺傳規(guī)律如何?常染色體隱性遺傳型多囊腎(ARPKD)即嬰兒型多囊腎,父母雙方均攜帶這種病的基因時才有可能使子女發(fā)病,發(fā)病機率為25%,基因傳遞率為50%,但父母本身一般不患病,這就是隱性遺傳的意思。患者常在出生后幾小時或幾天內(nèi)死亡,輕者可活到幾歲,甚至成年。患者雙腎明顯增大,可為正常的10多倍,內(nèi)有許多呈放射性排列、大小比較一致的棱形囊腫(主要由集合管擴張而成)。大多數(shù)病倒同時有肝臟病變(纖維化和門脈高壓等)。肝、腎病變程度常呈反比。最后多死于腎功能衰竭或肝臟合并癥。多囊性腎病都是父母遺傳的嗎?常染色體顯性遺傳性多囊腎(即成型多囊腎)大多數(shù)(至少在75%以上)是由父母遺傳的,而還有極少數(shù)(25%以下)不是經(jīng)父母遺傳,而是基因突變造成的,臨床也會遇到雖是成人型多囊腎但沒有父母遺傳史者,即有可能屬于這種情況;常染色體隱性遺傳性多囊腎則是由父母遺傳的,并且必須是父母雙方均攜帶此種基因時才有可能發(fā)病;單純性腎囊腫是后天形成的,發(fā)病時間較晚,與父母遺傳無關(guān);髓質(zhì)海綿腎和發(fā)育不良性多囊性腎病二者都是先天發(fā)育不良形成的;獲得性腎囊腫是由于長期血液透析造成的,也與父母遺傳無關(guān)。對于大月份胎兒,有些通過B超等可以發(fā)現(xiàn)其腎臟有多囊性改變,在這種情況下要認真分析、具體情況具體分析。常見的情況一般有以下兩種:1、可通過家族史的詢問及多項檢查分析胎兒是否常染色體遺傳性多囊腎,但不管是顯性遺傳型多囊腎(成人型多囊腎)抑或是隱性遺傳型多囊腎(嬰兒型多囊腎),都應慎重決定胎兒的取舍,因為一個多囊腎的子代,對家庭和社會都會產(chǎn)生一定的影響,即不符合優(yōu)生優(yōu)育的原則。2、如果胎兒屬多囊性腎發(fā)育不良,則首先分清是單側(cè)還是雙側(cè),如是雙側(cè),因其預后很差,最好是終止妊娠;如是單側(cè),則可以繼續(xù)妊娠。

              2016-02-29 16:12
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎發(fā)育不全?   腎發(fā)育不全(renal hypoplasia)指腎臟小(較正常腎體積小50%以上),而腎單位及導管的分化及發(fā)育正常,只是腎單位的數(shù)目減少。腎小盞可少于5個,正常多于10個。腎發(fā)育不全是因腎胚基或后腎管發(fā)育不全而致,也可因腎血管發(fā)育缺陷引起,其體積只有正常的l/3~l/6,但外形基本正常,故又稱“先天性小腎”。可以是單側(cè),也可為雙側(cè)。 查看全文»

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            李志強

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            李楠

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            擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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            馬金良

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            擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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