宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育，是一種危險的婦產科急癥。對于疑似宮外孕 33 天的情況，能否藥物治療需要綜合多方面因素來判斷，包括孕囊大小、血 HCG 水平、患者癥狀、患者生育需求以及有無藥物治療禁忌證等。 1. 孕囊大小：如果孕囊較小，未發生破裂，藥物治療成功的可能性相對較大。 2. 血 HCG 水平：較低的血 HCG 水平更適合藥物治療。 3. 患者癥狀：若患者腹痛、陰道流血等癥狀較輕，藥物治療可作為選擇之一。 4. 生育需求：有生育需求的患者，在條件允許時會更傾向于選擇藥物治療以保留輸卵管功能。 5. 藥物治療禁忌證：患者存在肝腎功能異常、血液系統疾病等禁忌證時，不能進行藥物治療。 總之，對于疑似宮外孕 33 天的患者，需要醫生綜合評估各方面情況后，才能決定是否采用藥物治療。常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等，但藥物治療需嚴格遵循醫囑。

根據您的描述，宮外孕是需要及時治療的，可以用腹腔鏡手術治療。各個醫院的收費標準不同，三級醫院比較安全，收費相對較高。